电力现场签证申请单范本.doc

现场签证申请单 工程名称：220kV东善桥至高桥线路双开断环入九龙变工程—电缆土建工程 编号：01 签证申请事由： 根据招投标文件及现场实际情况，电缆隧道(AK0+000~ 440)施工场地上不平整，标高较高且高低起伏，不具备“四通一平”条件，需将上层生活垃圾层挖运出场外，再进行电缆隧道施工。 签证申请内容： 1、应建设单位及监理要求，对电缆隧道(AK0+000~ 440)施工场地原始自然标高复测，其平均标高相当于为黄海高程9.111米；采用1m3挖机对电缆隧道(AK0+000~ 440)施工场地上方较高的垃圾层挖除，挖除后场地平均标高相当于黄海高程8.300米(相当于电缆隧道±0.00)，挖除的平均高度为0.81米。 2、所挖运的垃圾层全部装车外运至场外28公里外处的废弃元山二宕口矿坑处理。 3、开挖平面尺寸为长440米×宽15米。 附件： 原始场地及场地平整照片。 原始场地标高实测记录。 承包单位项目部（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 审 核： 批 准： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 电缆隧道(AK0+000~AK0+440)原始场地自然标高实测平面图 垃圾层挖除 场地平整后图 现场签证单 工程名称：220kV东善桥至高桥线路双开断环入九龙变工程—电缆土建工程 编号：1-1 签证依据和原因： 　　应监理及建设单位要求:电缆隧道(AK0+000~440)施工场地上不平整，标高较高且高低起伏，需将上层生活垃圾及土堆挖运出场外，再进行电缆隧道施工。 签证内容： 1、对电缆隧道(AK0+000~200)施工场地原始自然标高复测，其平均标高相当于为黄海高程9.111米；采用1m3挖机对电缆隧道(AK0+000~200)施工场地上方较高的垃圾层挖除，挖除后场地平均标高相当于黄海高程8.300米(相当于电缆隧道±0.00)，挖除层平均高度为0.81米。 2、所挖运的垃圾层全部装车外运至场外28公里外处的废弃元山二宕口矿坑处理。 3、开挖平面尺寸为长200米×宽15米。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 　　 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 审 核： 批 准： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 现场签证单 工程名称：220kV东善桥至高桥线路双开断环入九龙变工程—电缆土建工程 编号：1-2 签证依据和原因： 　　应监理及建设单位要求:电缆隧道(AK0+000~440)施工场地上不平整，标高较高且高低起伏，需将上层生活垃圾及土堆挖运出场外，再进行电缆隧道施工。 签证内容： 1、对电缆隧道(AK0+200~440)施工场地原始自然标高复测，其平均标高相当于为黄海高程9.111米；采用1m3挖机对电缆隧道(AK0+200~440)施工场地上方较高的垃圾层挖除，挖除后场地平均标高相当于黄海高程8.300米(相当于电缆隧道±0.00)，挖除层平均高度为0.81米。 2、所挖运的垃圾层全部装车外运至场外28公里外处的废弃元山二宕口矿坑处理。 3、开挖平面尺寸为长240米×宽15米。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 　　 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 审 核： 批 准： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建