生津颗粒治疗原发性干燥综合征的临床和实验的分析.pdf

作者简历 姓 名：刘征堂 性 别： 男 出生年月： 1972年1月 籍 贯： 山东费县 民 族：汉族 学习及工作经历： 1989年9月一1993年7月山东省中医药学校，学习 1993年9月一1996年6月山东中医药大学，学习 1993年7月一1999年8月山东省药材技工学校，工作 1999年9月一2002年6月南京中医药大学临床医学专业学位硕士 研究生导师：周学平教授 2002年9月一2005年6月 南京中医药大学临床医学专业学位博士 研究生导师：金实教授 2锄2级博士论文 生津颢粒治疗原发性干憬综合征的妊睐s实验硒究 中文摘要 干燥综合征(SjOgren’ssyndrome，ss)是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪 腺为主的慢性自身免疫性疾病，主要病理变化为外分泌腺淋巴细胞浸润，ss可 同时累及其他器官造成多种多样的临床表现。本病90％以上患者为女性，发病年 龄大部分为30～40岁。国内普查材料显示本病的患病率为O29—0．77％(根据不同 诊断标准而异)，说明本病在我国并非少见。国外认为本病是一个仅次于类风湿 性关节炎的常见风湿病。目前现代医学对干燥综合征的病因及机制尚未完全明 了，至今无特效疗法。 中医药治疗本病显示了一定优势。本课题观察了生津颗粒治疗原发性干燥综 合征的临床疗效，探讨了原发性干燥综合征的中医病因、病机和治疗，认为津液 不足和津液输布障碍是ss的基本病理特征，阴虚络滞是ss的主要病机，提出 从肺论治的新观点。 实验研究观察了生津颗粒对家兔唾液和泪液分泌的影响，并利用大鼠模 型，观察了该药对模型大鼠唾液和泪液分泌的影响，在此基础上又从免疫、抗炎 等方面进行了药效学研究。结果；生津颗粒高剂量、中剂量能明显增加正常家兔 的唾液分泌量及泪液量，并能拮抗阿托品抑制唾液及泪液分泌的作用。低剂量也 有促进腺体分泌的趋势，但是作用的起效时间等不如高中剂量组：在利用甲状腺 素与利血平复制大鼠“阴虑甲亢证”模型，观察生津颗粒对模型大鼠所表现的唾 液分泌、饮水量、体重和摄食量的影响，结果生津颗粒可以改善模型大鼠所表现 的唾液分泌减少、饮水量增加、摄食量增加和体重下降等症状；抗炎试验证实生 津颗粒对急性炎症的拮抗作用较弱，而对慢性炎症有较好的防治作用，对相关的 细胞因子有较好的调节作用；毒性试验证实该药没有明显的毒副反应。 临床研究选择符合国际诊断标准(2002)的原发性干燥综合征患者58例， 随机分为生津颗粒为主的中药试验组(38例)和西药对照组(20例)。两组疗程均为 3月，试验组总有效率84．21％，对照组总有效率45％。两组比较，经统计学处 理，P0．01，差异有显著性。临床疗效上，对于改善口干、眼干、乏力、便秘等 局部及全身症状，降低血沉，降低免疫球蛋白，调节细胞因子佃lsIL．2R)，降低 血清可溶性细胞间粘附分子．1，增加泪液分泌等方面疗效显著，明显优于西药对 2002级博士论文 生津颗粒治疗鼹发性干僚综合征的瞒睐s实验研究 照组。表明生津可以较好的控制干燥综合征的临床症状，稳定病情，改善实验室 指标。 本研究表明，生津颗粒治疗原发性干燥综合征临床疗效确切，有一定的免疫 调节作用，有助于稳定病情，改善症状。对于ss的治疗有很高的临床价值，对 探索治疗SS的中医药疗法和中医药治疗作用机理具有一定的理论意义，在中医 药对SS的认识和治疗方面有一定的创新和发展，值得进一步研究。 关键词 生津颗粒原发性干燥综合征从肺论治 临床研究实验研究 2002级博士论文 生津颗粒治疗暴发性干燥综合征的辐涞与实验研究 Abstract achronic diseasecharacterized SjOgren’ssyndrome(SS)isgeneralimmunological involvedexoerine saliva andlacrimai by