雷贝拉唑阿莫西林克拉霉素及尿囊素铝片联合治疗胃溃疡的临床效果.docVIP

雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素及尿囊素铝片联合治疗胃溃疡的临床效果 摘要：目的:观察探讨阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素三联疗法配合尿囊素铝片治疗胃溃疡的临床效果（包括幽门螺杆菌的清除效果以及溃疡愈合情况）。为临床治疗胃溃疡提出新的思维方式以及治疗依据。方法：针对90例患有消化性溃疡，幽门螺杆菌呈阳性患者进行治疗，且对其治疗过程，治愈情况进行总结分析，首先随机将本实验研究对象90例分为两组，对照和治疗组。治疗组共有45名患者，给药情况如下：克拉霉素0.5g，早晚各一次，阿莫西林 1g，同样早晚各一次 ，雷贝拉唑0.02g，每天早晨服用一次，以上所有药物均在饭前服用，持续给药7天。同时配合尿囊素铝片治疗，每次三片，该药饭后两小时服用，早晚各一次，持续用药7天；对照组共有45例患者，患者治疗给药情况如下：克拉霉素0.5g，早晚各一次，阿莫西林 1g，同样早晚各一次 ，雷贝拉唑0.02g，每天早晨服用一次，以上所有药物均在饭前服用，持续给药7天。用药结束一个月后胃镜照射复查并活检。并对患者治愈情况进行统计学分析。结果：治疗组幽门螺杆菌清除率为91.11%，对照组患者幽门螺杆菌清除率为86.67%，经统计学分析，P0.05。治疗组溃疡愈合总有效率为95.56%，对照组患者溃疡愈合总有效率为88.89%，经统计学分析，P0.05。结论：尿囊素铝片联合原雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法同时给药治疗胃溃疡，副作用小，治愈率高，具有很好的幽门螺杆菌清除效果，值得在临床上广泛推广使用。可以大大提高胃溃疡患者的治愈率。 关键词：雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、尿囊素铝片、胃溃疡、幽门螺杆菌 消化性溃疡在消化内科诸多病例中非常常见的，消化性溃疡的给药治疗方法也是近年来消化性溃疡治疗探讨的热点。且近年来医学界已经在幽门螺杆菌是诱发消化性溃疡的重要原因的问题上达成的共识。在诸多幽门螺杆菌感染病例治疗过程中，由于患者的个体差异，抑酸程度不同，各自的抗生素耐药性，以及不一样的治疗依从性等种种原因都会导致患者治疗不成功的概率越来越高，给医务工作者的施治工作带来相当的难度。尿囊素铝片(aldioxa tablets) 给药后覆盖在胃肠道壁上，能快速促进上皮和粘膜组织以及肉芽组织的再生，从而加快溃疡创口的愈合，同时降低胃酸和胃蛋白酶的分泌，也可以可改善胃粘膜微小血管新生及血流，从而达到预防和治疗粘膜损伤的目的。所以本文对比研究以雷贝拉唑为主的三联疗法联合尿囊素铝片清除幽门螺杆菌的方法及效果，为临床治疗胃溃疡提出新的思维方式以及治疗依据。 资料与方法： 一般资料：本研究对象为90名消化性溃疡患者，男47例，女43例。年龄从17岁到72岁，平均年龄为42岁。本研究所有研究对象皆符合下来要求：一、溃疡创口面积在5-20mm以内。二、胃镜扫描确诊患者皆患有胃或十二指肠活动性溃疡。三、患者接受治疗期间没有服用过其他可以影响实验结果的药物。四：无胃肠道手术史以及药物过敏史。五：本研究不包括复合性溃疡和癌性溃疡、溃疡不规则或多发性溃疡。该类患者另行治疗，不在本研究范围内。六：本研究的研究对象不包括患有严重严重心、肾、肺功能不全或其他严重并发症患者。所有研究对象被平均分为两组，分为治疗组和对照组。且两组患者的基本情况相似，年龄，健康程度，性别均无统计学差异，具有可比性。 方法：将本研究中所有患者分为治疗组以及对照组，制定不同给药方法。给药方法如下：治疗组共有45名患者，给药情况如下：克拉霉素0.5g，早晚各一次，阿莫西林 1g，同样早晚各一次 ，雷贝拉唑0.02g，每天早晨服用一次，以上所有药物均在饭前服用，持续给药7天。同时配合尿囊素铝片治疗，每次三片，该药饭后两小时服用，早晚各一次，持续用药7天；对照组共有45例患者，患者治疗给药情况如下：克拉霉素0.5g，早晚各一次，阿莫西林 1g，同样早晚各一次 ，雷贝拉唑0.02g，每天早晨服用一次，以上所有药物均在饭前服用，持续给药7天。用药结束一个月后胃镜照射复查并活检。 对患者的治疗情况进行统计学分析，所有数据皆采用SPSS 17.0系统软件进行分析。主要统计分析方法为t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 治疗效果评定标准：参照卫生部发行的《新药临床指导原则》所指定标准评价：①溃疡愈合：治愈溃疡处于瘢痕期（S 期）；有效：溃疡创口面积减少部分大于原创口一半；无效：溃疡创口面积减少部分小于原创口一半；②胃肠道症状（分为四个等级）：无症状；轻度（病情较轻，一般对患者正常生活影响不大）；中度（病情影响患者一般活动）；重度（严重影响患者正常生活）；③幽门螺杆菌清除标准：测定体内尿素酶（RUT）显示为阴性。 结果： 尿囊素铝片联合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗组幽门螺杆菌清除率为91.11%（41/45），雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素对