抗慢性心功能不全药(临床药理)课件.pptVIP

抗慢性心功能不全药 慢性心功能不全又称充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是一种多病因、多病理变化、多症状引起的“超负荷心肌病”。主要由于心脏收缩功能减退，不能泵出足量的血液以满足全身组织器官的需要。表现为动脉系统缺血和静脉系统淤血一系列临床症状。 第一节  慢性心功能不全的病理生理学基础 一.影响心功能的生理因素 1. 心肌收缩性 （1）增加心肌细胞内的Ca2+ （2）激动β1受体 （3）抑制磷酸二酯酶 2. 心率： 心脏的每分钟输出量 = 每搏输出量 × 心率 3. 前负荷 4. 后负荷 二. 心功能不全时神经激素系统的调节 1. 交感神经系统的激活 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活 3. 精氨酸加压素分泌增加 4.心钠素（心房利钠因子，atrial natriuretic factor，ANF）增加 5. 其他内源性局部激素系统的变化 第二节 抗慢性心功能不全的药物的作用及分类 一.抗慢性心功能不全药的基本作用 1. 加强心肌收缩力 2. 减慢心率 3. 扩张血管降低心脏前、后负荷 4. 排钠利尿 二 . 抗慢性心功能不全药的分类 1.正性肌力药物 （1）强心甙类 （2）非强心甙类正性肌力药