侵袭性念珠菌病的研究进展.pdfVIP

实用临床医学 年第 卷第 期 ， ， ， ·１ ００ · ２０１５ １６ ９ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５ Ｖｏｌ １６ Ｎｏ ９ 侵袭性念珠菌病的研究进展 林松发，李红宾 （昆明医科大学第一附属医院皮肤科真菌研究实验室，昆明 ６ ５００３ １ ） 侵袭性念珠菌病；流行病学；诊断；治疗；耐药性 关键词： 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） Ｒ５ １ ９ ．３ Ａ １ ００９ －８ １ ９４ ２０ １ ５ ０９ －０ １ ００ －０４ 　　　 　　　 ＤＯＩ ： ／ １ ０．１ ３ ７ ６４ ｊ ．ｃｎｋｉ．ｌｃｓｙ．２０ １ ５ ．０９ ．０４２ 侵袭性真菌病（ ， ）又 和美国，白色念珠菌的分离率分别为 和 ， ｉｎｖａｓｉｖｅ ｆｕｎ ａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ＩＦＤ ６４ ％ ４８．９ ％ 　　 ｇ ［ ］ 称为侵袭性真菌感染，是一类真菌侵入人体，在组 而在 ２００８— ２０ １ １ 年该比率降低至 ３８ ％ ８-９ 。它一 织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组 般对各类系统抗真菌药敏感，但已有报道一些长期 织损伤的疾病，好发于免疫受损的患者等，如血液恶 应用唑类药物的患者有获得性耐药；另外，少数分离 ［ ］ １ 性肿瘤接受高强度化疗者 。而在侵袭性真菌病 菌对棘白霉素类的耐药性也已有报道，对两性霉素 ［ ］ 中，念珠菌属感染占其中的大部分，称之为侵袭性念 １ ０ Ｂ 的耐药性还少见 。光滑念珠菌是一种重要的 珠菌病（ ， ）或侵袭性念珠菌感 院内致病菌，在欧洲和美国医疗中心念珠菌血症的 ｉｎｖａｓｉｖｅ ｃａｎｄｉｄｉａｓｉｓ ＩＣ 染（ ），包括深部念珠菌病、 报道中，它是第二或第三位常见病原菌，在拉丁美洲 ｉｎｖａｓｉｖｅ ｃａｎｄｉｄａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ［ ］ 念珠菌血症、念珠菌性心内膜炎、念珠菌性脑膜炎 则不超过 ５ ％～ ８ ％ １ １ 。临床上光滑念珠菌的分离 ［ ］ ２ 等 。同时，念珠菌属耐药性逐渐增多，使其成为临 菌对氟康唑的敏感性较低，在那些使用氟康唑的不 床必须面对的重大挑战。因此，为提高对侵袭性念 同类型的患者中，光滑念珠菌的定植和感染比例增 珠菌病的认识，笔者对近年侵袭性念珠菌病的流行 加。而热带念珠菌在宿主的中性粒细胞