黄浦区急性病毒性肝炎流行特征、医务人员乙型和丙型肝炎感染率及其KAP的调查.pdf

黄浦区急性病毒性肝炎流行特征、医务人员乙型和丙型肝炎 感染率及KAP的调查 院 系：公共卫生学院 专 业：公共卫生 姓 名：周敬信 指导教师：赵根明 教授 指导小组成员：沈福杰副主任医师 天z隹霄吴维寿主任医师土仕区卿 完成 日期：2008年10月30日 目 录 中文摘要………………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………………4 前言……………………………………………………………………………………8日Ⅱ舌……………………………………………………………………………………8 第一部分黄浦区急性病毒性肝炎流行特征分析………………………………．．11 对象与方法………………………………………………………………………8 结果………………………………………………………………………………8 讨论………………………………………………………………………………20 第二部分黄浦区医务人员乙、丙型肝炎感染状况调查分析…………………．．25 对象与方法………………………………………………………………………25 结果与分析………………………………………………………………………26 讨论…………………………………………．．．．…………………………………36 第三部分黄浦区医务人员病毒性肝炎KAP调查分析…………………………42 对象与方法………………………………………………………………………42 结果与分析………………………………………………………………………42 讨论………………………………………………………………………………53 附件医院工作人员肝炎知识水平调查表………………………………………．．59 致谢…………………………………………………………………………………．．61 中文摘要 了解黄浦区急性病毒性肝炎流行特征及医务人员乙丙型肝炎感染率和肝炎 KAP(知识、态度和行为)情况，为制定相关肝炎预防措施提供依据。通过回顾 性资料收集和现场调查相结合的方法，描述、分析和探讨相关关系。课题研究包 括三个部分： 一、黄浦区急性病毒性肝炎流行特征分析 通过收集1996．2005年黄浦区急性病毒性肝炎疫情资料，描述疫情变化趋势， 分析其影响因素，提出防治建议。1996．2005年黄浦区本市户口居民共报告急性 病毒性肝炎3248例，年平均发病率48．51／10万；1996．2005年急性病毒性肝炎 发病率总体呈逐渐下降的趋势。3248例急性病毒性肝炎中甲型肝炎234例，乙 型肝炎367例，丙型肝炎25例，戊型肝炎162例，未分型2460例。急性甲型肝 炎发病总体保持平稳，其中在2002年发病率达最高(8．12／10万)，随后快速下 降，2004年的发病率为0．81／10万。急性乙型肝炎发病在已分型肝炎中最高，占 年发病率在3．20／10万．7．04／10万之间。急性丙型肝炎的发病是已分型肝炎中最 低的，10年共发病25例，每年发病率均低于1／10万。1999．2005年丙型肝炎在 急性病毒性肝炎的总构成比仅为0．77％。急性戊型肝炎发病总体呈逐渐上升的势 态，发病率最高为2002年的5．46／10万。从2002年开始戊型肝炎占急性病毒性 肝炎的构成比呈现逐步上升的趋势，现已成为已分型肝炎中构成比居第二的肝炎 型别。虽然黄浦区急性病毒性肝炎防治工作取得了很大的成绩，但急性病毒性肝 炎的防治仍将是一项长期任务，尤其是戊型肝炎的发病上升。因此，在控制急性 病毒性肝炎方面应积极采取预防为主的综合防治措施。 二、黄浦区医务人员乙、丙型肝炎感染状况调查分析 按一、二、三级医院分组，每组随机抽取1家医院，共抽取医务人员511人， 进行乙型和丙型肝炎相关感染指标的检测。根据检测的乙型肝炎及丙型肝炎血清 学