三聚氰胺的检测及在相关婴幼儿泌尿系结石中的意义.pdf

IlIJIIIllIfJ Illrl f r11IfllrIIIlit i!|Illlllllr Y1901 8IIlir12IIIIIla7i 目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文三聚氰胺的检测及其在相关婴幼儿泌尿系结石中的意义 前言……………………………………………………………………8刖吾……………………………………………………………………萏 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………1l 附图……………………………………………………………………14 附表……………………………………………………………………18 讨论……………………………………………………………………20 结论……………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………………25 综述三聚氰胺的生物学意义……………………………………………29 致谢…………………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………………36 的本地区婴幼儿共约6000侈0，其中符合纳入标准者约2800侈0，从中随机 选取65例。 纳入标准：①年龄O~6岁；②食用三鹿奶粉时间芝3月；‘③排除泌尿系 先天性畸形以及肾实质性疾病患儿；④愿意接受B超检查并同意留取尿液 标本进行相应化验检查；⑤儿童本人或家长可叙述有无不适症状及内容： ⑥可叙述食用奶粉时间及停止服用时间。⑦遵循卫生部颁布的《三聚氰 胺奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊断治疗方案》治疗者。 方法：对这些婴幼儿进行泌尿系超声、尿液三聚氰胺含量及尿常规 检查。对所得数据进行统计学分析。 研究因素：①性别、年龄；②尿液标本中三聚氰胺含量；③B超测定 是否存在泌尿系结石及其大小；④临床症状、尿常规检测；⑤预后情况。 统计学方法： 标本中三聚氰胺含量1 0ng／ml者，统一赋值为5ng／ml。 计量资料用均数4-标准差(更妇)表示，两组间均数比较采用t检验， 多组均数间比较采用方差分析，两因素比较采用析因设计的方差分析， 率的比较采用卡方检验，双变量间做相关性检验。主要指标均进行正态 性检验及方差齐性检验，采用SPSSl3．0软件进行统计分析。 结果： l一般资料：全组65例，男39例，女26例。入选婴幼儿年龄3个月～6 为3月，平均为22．71+11．62月。停服奶粉时间最长为1095天，最短为O 天，平均为103．464-176．04天。 中文摘要 任何症状，少尿和／或尿频13例(其中合并腹痛5例)，食欲差4例，排尿 困难(包括排尿费力、尿不成线呈滴沥状)2例，发热1例，共20例。依 据卫生部颁布的《三聚氰胺奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊断治疗方 案》内科保守治疗后患泌尿系结石的婴幼儿有19侈lJ于两周内将结石排出， 24[N于一个月内排出结石，27例于治疗后二月内排出，只有2例随访三个 月时结石仍未排出。 2统计分析结果 2．1此次泌尿系结石发生率在性别上无差异，男性与女性婴幼儿尿液中三 聚氰胺含量无差别。 2．23-6岁组婴幼儿尿液中三聚氰胺含量小于3岁以下婴幼儿。 2．3不同的奶粉服用时间和停服奶粉时间均会对婴幼儿体内三聚氰胺含 量产生影响，且两因素间有交互作用：服用问题奶粉时间小于12月的婴 幼儿尿液内三聚氰胺含量小于服用该奶粉时间大于36月者；停止服用含 三聚氰胺奶粉时间小于1个月的婴幼儿尿液