~（99m）Tc-MDP SPECTCT对于股骨头缺血性坏死骨代谢的定量分析研究.pdfVIP

· 806 · JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．21，No．9，Sep．2015 文章编号：1008—5572(2015)09—0806—06 mTc—MDPSPECT／CT对于股骨头 缺血性坏死骨代谢的定量分析研究 熊伟 ，李兴h，史德刚 ，黄克敏 ，苏少弟。，冯彦林。 (1．贵阳医学院附属医院医学影像科，贵州 贵阳 550004；2．佛山市第一人民医院肿瘤靶向介入科，广东佛山 528000； 3．佛山市第一人民医院核医学科，广东佛山 528000) 摘要：目的 评价 Tc—MDPSPECT／CT的定量分析方法 ，如局部放射性活性浓度 (activityconcentration，ACC)、 标准摄取值 (standardizeduptakevalue，SUV)对于评估股骨头缺血性坏死 (avascularnecrosisofthefemoralhead，ANFH) 骨代谢的应用价值。方法 27例ANFH患者共39髋，按 FicatI一Ⅳ期分别为6髋、18髋、9髋、6髋 ，19名健康者股 骨头为健康组38髋，共5组。按照定量的SPECT／CT方案首先使用与患者相同的扫描程序与重建参数，通过一个标 准的球形模拟品计算出一个从体素值到放射性示踪剂 (kBq／mL)的换算因子，它能被运用到患者的重建图像内换算 出体内给定物体的ACC。常规扫描和图像重建后，利用感兴趣容积区划定技术进行靶区的划定体积 (volume—of—in— terest，VOIs)，测定27例ANFH患者及 19例健康者的股骨头的活性浓度、平均 CT值 (Housfield，Hu)及股骨头病灶大 小 (am )，通过标准摄取值的公式可获得患者股骨头的SUV值。结果 5组ACC分别为 (9．39±2．79)kBq／mL， (68．02±20．16)kBq／mL，(112．414-33．03)kBq／mL，(117．82-426．26)kBq／mL，(32．56±4．81)kBq／mL；SUV分另4 为 (0．644-0．19)，(4．61±1．33)，(7．44±1．97)，(7．8O±2．03)，(2．18±0．32)。5组之间的ACC以及 SUV分别 比 较 ，其中Ⅲ期和Ⅳ期P0．05，I期和健康组P0．05，其余组别分别P0．001。5组 Hu分别为(230．00±17．94)， (363．06±129．75)，(372．67±15．72)，(369．83±32．40)，(260．84±43．60)。其中 l期与健康组P0．05，Ⅱ期、Ⅲ 期、Ⅳ期三组之间P0．05，其余各组间P0．01。ANFH四组的病灶大小分别为(6．41±2．27)am。，(10．79±5．82) em ，(21．94±8．02)cm ，(26．97±5．39)cm 。其中I期与 Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期P0．05，其余各组间的PO．001。AN— FH 四组的ACC、SUV及病灶大小之间的相关性分析结果 ：ACC与病灶大小之问r=0．856，P0．001；SUV与病灶大小 之间r=0．851，P0．001。结论 利用SPECT／CT的定量分析方法研究得 出，ACC以及表达的SUV值与ANFH的分 期及其病理变化有着内在的关系，它能反映病变骨组织的骨代谢水平，较早预测病变骨组织的修复和愈合能力，从而 评估现阶段治疗的有效性并及时选择适宜的治疗方案。 关键词 ：99mTC—MDP；SPECT／CT；股骨头缺血性坏死 ；骨代谢；定量分析 中图分类号：R681．8 文献标识码：B 99mTc—MDPSPECI／CTf0rQuantitafiveAnalysesoftheBoneMetabolism ofAvascularNecrosis oftheFemoralHead XiongWei一．LiXing ．ShiDegang (1．DepartmentofMedicalImage，AffiliatedHospitalofGuiyangMedicalCollege，Guiyang550004