常见精神行为障碍和人格障碍.ppt

第二讲 常见精神行为障碍和人格障碍 柯茂林 第一部分 常见精神与行为障碍 一、 双相情感障碍 临床特点是反复（至少两次）出现心境和活 动水平明显紊乱，有时表现为心境高涨、精力充沛 和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和 活动减少。 躁狂时主要症状： 　　心境高涨或易激惹、失去控制；精力和活动增 加，言语加快，自高自大；注意力易转移；睡眠减 少。 抑郁时主要症状： 　　心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。还可伴有： 睡眠紊乱、注意力集中困难、自罪或自我贬低、食 欲紊乱、疲乏或精力减退、自杀观念或行为。 严重病例可能伴有精神病性症状。 二、抑郁症 临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退 和躯体症状为主。 （1）有时患者以躯体不适为主； （2）有时易激惹是主要的问题； （3）某些群体是高危人群（产期、中风、帕金森或多发性硬化患者）。 诊断要点：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。 抑郁症鉴别诊断： （1）有幻觉、妄想应和精神病性障碍鉴别； （2）有躁狂应诊断双相情感障碍； （3）有严重酒精和药物使用史，应考虑酒精或药物 　　　所致； （4）医疗行为中也可以产生抑郁，又称医源性抑郁。　　　 三、恐怖障碍 包括广场恐怖症、社交恐怖症、特定恐怖症。 对某些场所或事件的不明原因的强烈的恐惧，患 者经常完全回避这些场景。患者可能