肝癌调强放疗的实验和临床的研究.pdfVIP

中文摘要 肝癌调强放疗的实验与临床研究 第一章 细胞株的实验研究 中文摘要 研究目的1．观察高能x线对人肝癌细胞株BEL-7402的作用，探讨其抑制细胞生长的机制。2．研究极低 内抗人肝癌细胞株BEL-7402的作用机制。 形成试验：扫描电镜观察超微结构改变。流式细胞仪研究细胞凋亡、细胞周期的改变：基因芯片研究细 胞凋亡机制；WESTERN 细胞仪，基冈芯片研究细胞凋亡机制。3．由17一AAG与Na131I以过氧化氢法合成靶向药物”1I一17一从G。 通过尾静脉注入、研究肿瘤体积改变。Western—blot研究Akt2表达变化。 条，下调70条。与凋亡相关基因共80条，上调基因65条，下调基因15条。高能X线细胞生长停滞于 G2／M期，细胞周期停滞相关的野生型P53蛋白表达水平均显著增高。2．极低频磁场联合X线组扫描电 镜形态显示，肝癌细胞株BEL-7402发生凋亡改变。流式细胞仪观察结果显示，当X线剂量是2，4，6， PTEN、P53、G1／S、FAS、G2／M、Cell 1．1 剂后，每4d记录各组肿瘤体积。9d后测量肿瘤体积显示，”1I一17一从G，22．2MBq组与”1I一17一AAG，1 MBq组比 MBq组比较有统计学意义(F=26．17，尺0．001)；”11-17一／tAG，33．3MBq组与”1I一17一从G，22．2 学意义DMSO group(F=24．18，尺O．001)，”1I 作用的机制与G2／M期停滞有关。其中野生型P53激活是引起细胞周期停滞重要原因。2．极低频磁场与 X线通过不同的基因通路影响细胞凋亡。极低频磁场与X线对人肝癌细胞株BEL一7402凋亡有协同作运 是一种有可能成为的治疗BEL-7402细胞瘤的约物。 尔德霉素：131I； 中文摘要 第二章肝癌调强放射治疗的临床研究 中文摘要 and 研究目的：1．检验同期整合补量调强SIB—IMRT(SimultaneouslyIntegratedBoosting，SIB modulation Intensity 量保证的措施和方法。2．利用自主呼吸控制技术，对肝内病变分区后，探讨肝脏呼吸运动的一致性问题。 用于指导临床实践。3．利用自主呼吸控制技术，SIB-IMRT技术治疗原发性肝癌，探讨肝癌放射治疗的疗 效与副作用。 研究方法：1．用水模移植治疗计划的方法，在Varian放射治疗计划系统上建立三种SIB—IMRT模拟模型： atrisk，OAR)模犁，设 SIB—IMRT标准模拟模型、非对称偏，巴,GTV与CTV模型、CTV内含危险器官(organ 定统一调强优化参数，完成IMRT治疗计划，获得靶区剂量分布特征。利用DVH推算和验证由于SIB方式可 能造成的计划剂量分布误差，剂量梯度误差。利用适形度指数，剂量均匀度指数，验证IMRT治疗计划剂 量分布误著的存在与一般规律。2．介入治疗后的肝内肿瘤患者16例，在自主呼吸控制技术(ABC)屏气 时间内完成一次肝脏CT扫描。注入造影剂，做第二次CT扫描，完成一名患者的数据收集。将CT图像传入 计划系统内，测定三次CT图像中碘油相对原点的三维坐标。计算三维移动值，用SPSS8．0统计，单向方 吸控制技术(ABC)在屏气时间内完成肝脏CT扫描。将CT图像传入Eclips7．ON疗计划系统。在Varian 副作用。 形度指数，剂阜均匀度指数明显不同。2．肝内不同位置病变随呼吸运动在X轴、Y轴、Z轴方向的位移值 4．3 为2．16mm、2．74mm、7．19mm， 标准差为1