肺功能检查及在阻塞性疾病中的应用.ppt

肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用 肺通气——静息通气量（VE）， 用力肺活量 （FVC） 最大通气量（MVV） 四 肺容量——肺活量（VC）、FRC、 大 RV、TLC、 类 残气/肺总量（RV/TLC） 肺换气——肺一氧化碳弥散量 (DLCO）、V/Q等 呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、P0.1等 1.肺容积和肺容量的测定 每分钟静息通气量 最大通气量 2. 时间－容量曲线 用力肺活量 慢性支气管炎 支气管哮喘 阻塞型肺气肿 二、肺功能检查在OAD中的应用 （一）.支气管哮喘 病情严重度:分级 急性发作期：分度 缓解期：最大呼气流量―容积曲线常有改变 不典型哮喘 支气管激发试验 1、COPD的定义 COPD定义（我国指南2007） COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病 。 气流受限不完全可逆、呈进行性发展, 与肺部对吸烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺部但也可以引起全身（或称肺外）的不良效应。 2、COPD的特征不完全可逆的气流受限 COPD气流受限的病理生理基础 可逆 不可逆 COPD常规肺功能改变 FEV1 / FVC ↓ 、 FEV1 ↓ FVC ↓ 、 VC ≧FVC IC ↓、FRV↑ DLCO ↓ VD/VT ↑ V/Q 失调 Qs/Qt正常或 ↑ 3、 COPD 严重程度分级 COPD 肺功能分级（支气管扩张剂后） 慢性支气管炎 阻塞性通气功能障碍 残气、残气/ 肺总量百分比增加 残气/ 肺总量百分比 40 %～ 50 % 轻度 50 %～60 % 中度 大于60 % 重度 弥散功能降低 （三） 其他OAD肺功能改变 支气管扩张 闭塞性细支气管炎 弥漫性泛细支气管炎 支气管内膜结核 变态反应性支气管肺曲菌病 毒物吸入（如二氧化硫，二氧化氮） 淋巴管肌瘤病等 中、小气道病变 上气道阻塞 胸内型UAO 胸外型UAO 单侧主支气管阻塞 下面我们来轻松一下,欣赏一下几个经典的广告词 优秀广告词:早点下斑 不再逗留 默默无蚊 衣衣不舍 百衣百顺 鸡不可失 那么请问你们对于这种改动成语的广告有什么看法呢? 我还搜集了一些很经典的广告 借问酒家何处有,牧童遥指杏花村。 第三块内容：下面说的一定是大家感兴趣的东西 这是一段网络语言：周末，读大学的GG(哥哥)回来，给我带了很多好东西，都系‘偶’(我)非常‘稀饭’(喜欢)的。就‘酱紫’(这样子)，‘偶’(我)就答应GG陪他去逛街吃KPM(肯德基、比萨饼、麦当劳）。 猜猜网络语言（可不要当真用） 活动到此结束 谢谢大家观看！！ 【讨论】目前，COPD 严重程度的肺功能分级分为4 级：Ⅰ级为轻度；Ⅱ级为中 度；Ⅲ为重度；Ⅳ极重度。 2001 年版提出的“0 级：危险期”不再属于COPD 的 一个级别，因为目前尚没有充分的证据表明处于“危险期”（慢性咳嗽、咳痰， 肺功能正常）的患者必然进展为Ⅰ级COPD。然而，慢性咳嗽咳痰是不正常的—— 这一健康信息的重要性并未改变 30 或 50 伴有慢性呼吸衰竭 ≤70% IV(极重度) 50 ≥ 30 ≤70% Ⅲ级(重度) 80 ≥ 50 ≤70% Ⅱ级(中度) ≥80 ≤70% I级(轻度) 征 FEV1占预计值百分比（%） 特 FEV1/FVC 级别 高危 70% ≥80 早期：正常 小气道阻塞 阻塞性通气功能障碍 阻塞性肺气肿 （四） 肺功能检查有助于了解气道狭窄的部位 典型胸外型上气道可变性阻塞 流速 容量 呼气 吸气 见于单侧声带麻痹 典型胸内型上气道可变性阻塞 流速 容量 呼气 吸气 典型固定型上气道阻塞 流速 容量 呼气 吸气 单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变 Flow Volume 呼气 吸气 三十功名创传奇,八千里路驰