南昌市区重点人群碘缺乏病健康教育效果评价和模式研究.pdf

南昌市区 背景 碘缺乏病是由 进而引起的、以脑 括地方性甲状腺肿 死产、先天性畸形 地方病，也是当今 体格发育的障碍，甲状腺肿大是碘缺乏主要的表现形式。据世界卫生组织统计， 全球有130个国家存在不同程度的碘缺乏病，受碘缺乏病威胁的人口约19．88 亿。缺碘对人群的最主要危害是造成不同程度的脑发育障碍，成为影响我国人 口素质的重大公共卫生问题。1990年世界绝大多数国家和机构承诺在2000年实 际消除碘缺乏病。中国自1995年实施以全民食盐加碘(USI)为主导的综合防治 措施以来，消除碘缺乏危害工作取得了巨大的成就，但是我国自然环境缺碘的 状态仍难以改善，这一事件提示，即使我国从国家水平上已经达到消除碘缺乏 病的目标，但是碘缺乏病的防治工作仍将是我国的一项长期而艰巨的工作任务。 尽管我国在碘缺乏病防治方面采取了大量的健康教育防治工作，包括每年 “5．15”开展的社会动员与健康教育，通过各种渠道向大众传播碘缺乏病的相 关知识，以及开展健康促进与综合干预项目等。但是，南昌市碘缺乏病监测数 据显示居民碘缺乏病防治意识淡薄，防治知识掌握较差。如果居民不能从思想 中文摘要 上清楚地了解碘缺乏病防治知识，将会影响到其它碘缺乏病防治策略与措施的 落实与实施效果。 目的 (1)通过对南昌市城区小学生和家庭主妇碘缺乏病相关知识知晓状况进行 调查，了解南昌市城区重点人群碘缺乏病防治知识掌握现状，评价居民科学补 碘、健康教育等碘缺乏病干预措施效果，并分析存在的问题；(2)在此基础上， 开展形式多样的健康教育干预活动，提高居民自我防护意识，以在有效控制碘 缺乏病发病率的同时探索开展碘缺乏病防治健康教育活动的有效形式；(3)为深 入开展碘缺乏病健康促进活动、建立长期纠正碘缺乏的可持续运行机制提供经 验，也可作为政府制定碘缺乏病防治策略与措施的依据，对加强南昌市的碘缺 乏病的防治工作，保护人群健康，提高人民健康素质，促进经济建设，以及建 全消除碘缺乏病的持续运行机制具有十分重要意义。 方法 于2008年7月一2009年12月采取分层随机抽样法，从南昌市5个城区中， 各随机抽取1所小学，每所小学整群随机抽取170名左右五、六年级的小学生 及其母亲(家庭主妇)；分别在干预前、后针对小学生及其母亲(家庭主妇)进 行问卷调查。干预措施主要为知识讲座、播放多媒体资料、发放健康知识手册、 组织黑板报及小组谈话等。问卷的主要内容包括：人口学特征、碘缺乏病基本 知识、碘缺乏病预防的相关知识、家庭主妇的买盐、用盐情况、获取碘缺乏病 防治相关知识的途径和家庭主妇对补碘的态度。 所有数据经整理核查后均采用SPSSl7．0统计软件进行录入、分析、处理。 定量资料用均数与标准差描述，定性资料用相对数描述。统计分析方法主要采 用了两样本均数t检验、x2检验。 结果 Ⅱ 项士学位论文 家庭主妇关于碘缺乏病的相关知识得分由干预前的63．3642一+23．11784分，提高 85．5％的家庭平时一次买一袋；买带有合格碘盐标志的盐的家庭从干预前的 79．3％提高到干预后的90．9％，提高了11．6％。(3)干预前，小学生主要从电视、 报纸获取碘缺乏相关知识；干预后，学校组织活动成为主要方式，占56．6％。(4) 干预前后家庭主妇获取碘缺乏知识的主要途径都是报纸和电视。(5)认为补碘非常 2--37．437，P=O．000)。 重要的从干预前的35．796提高到干预后的42．896，提高了7．1％(x 结论 (1)目标人群对碘缺乏认知水平低，尤其是适龄儿童。加强健康教育，提 高人们的健康意识，是实现碘缺乏病可持续消除的重要措施；(2)碘缺乏病防 治是一项复杂的社会系统工程，是政府行为，因此必须进一步健全碘缺乏病防 治工作的领导和协调机制，逐步形成多部门协作和全社会参与防治碘缺乏病的 机制模式，才能实现碘缺乏病的可持续消除；(3)开展健康促进，动员全社会， 不断提高群众的健康教育水平，坚持以碘盐为主的综合干预措施，科学补碘， 是实现长期控制碘缺乏病危害的重要措施。 总的来说，干预前小学生知晓率较低，干预后较高，干预效果明显，家庭 主妇干预前知晓率普遍较高，干预后提高效果不明显。针对部分专业性较强的 题目干预前后知晓率