欺人太『腎』～窺視泌尿系統.docVIP

欺人太『腎』～窺視泌尿系統 腎臟的構造 原尿 調節的功能 發出求救信號的腎病 腎臟病的徵兆 腎臟病常見的症狀 如何預防腎臟病 ? 附錄一：保腎八招 附錄二：淺談泌尿道感染 講師：莊美華 腎臟—清洗血中廢物的器官 腎臟的構造 　　腎臟是脊椎動物必備的泌尿器官，在人類身上，位在後腹腔上部，脊椎兩側，左右各一個，呈蠶豆狀。 　　一般來說，單一個腎臟重約１００至１５０公克，是由皮質和髓質形成的，周圍由不含脂肪的結締組織所包裏起來。 　　腎臟是由上百萬個微血管球組成的一對器官，全身的血液以每分鐘一千一百西西的速度不停地通過，由它清洗身上多餘的廢物（尿酸、尿素氮、肌酸酐等）至於多餘的水份也都經由它製成尿液在排到膀胱﹔同時腎臟也製造分泌一些激素如紅血球生成素等。 　　腎藏從血液裡把代謝產物篩檢出來，通過輸尿管送到膀胱排出體外。 　　處理尿的過濾和排出的器官稱為泌尿器官，由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道構成。腎臟在整個泌尿器官裡扮演最重要的角色。 　　腎有一條腎動脈，將血液注入腎臟。腎臟還透過一條輸尿館與膀胱相連。另外再腎臟內部有一腎盂，也就是一個酒杯狀、囊狀的部分，它會把從腎小管中產生的尿液先集中起來，然後經由輸尿管往膀胱排出。 腎臟內上百萬個能夠產生過濾功能的微血管球組合，一般稱為腎元。腎元這個微小的單位，由腎絲球和腎小管所形成。腎絲球是微血管結合成的球體，周圍被一種較包氏囊的包膜包起來，血液經過腎絲球時，產生過濾作用把原尿分離出來，然後送到包氏囊裡面去． 原尿 這原尿並不是要排出體外的廢棄物，這裡面只有很小部分，每天大概１０００到１５００西西會形成排到體外的尿，剩下的大不分在被分離之後，還是會留在我們人體之內。換句話說，原尿裡面，還含有我們人體所需要的水分，和其他成分，由腎絲球過濾之後，經過腎小管在吸收，回收到身體內，再重新回到血液中。 　　因此，腎臟過濾人體不需要的成份，並將之排出體外的同時﹔它也兼具另外一個功能：把人體所需要的成分在吸收。阻止人體需要的成分跟著尿排出體外，是腎臟非常重要的功能。 調節的功能 腎絲球和腎小管所形成的微小腎元，把我們身體裡需要和不需要的物質做一個篩檢，對人體裡水分、血液成份的調節而言，角色非常重要。 　　舉例來說，我們如果喝茶或喝啤酒，喝得很多以後，就會產生頻繁的尿意，要把多餘的水分排到體外去，相反的，如果長時間沒有攝取水分，比如再爬山的時候，就不會感到什麼尿意，因為腎臟在這個時候就扮演一個把水分盡量留在體內的角色。 　　把體內的水分排到體外，除了腎臟之外，還有皮膚發汗和呼吸的時候，也會有水分從肺部排出體外．為了保持身體裡面適度調節固定的水分，腎臟從身體裡判斷我們攝取水分的多或者少，決定排出多少水分。 　　當然並不只是水分，腎臟對於有機成分甚至無機成分，也要做一種「要留」或「不要留」的區分，不需要的成份，藉著尿排出體外。 　　腎臟對身體不需要的東西過濾、排出，把身體需要的成分從原尿裡吸收，回到身體裡去在循環之外﹔更重要的是，讓體內的水分獲得調節，能夠順暢的進行，使血液保持一定的濃度。此外，腎臟還可以活化維他命Ｄ，可以分泌出各種荷爾蒙，調節血壓，並刺激紅血球的產生。 　　腎臟的功能其實比我們所想像的複雜許多，如果罹患了腎臟病，不只是腎臟本身出問題，還會造成高血壓、骨骼異常、血液紅血球數量不足的併發症，因此腎臟的保健非常重要。 　　 發出求救信號的腎病 腎有很強的預備力，因此即使他的功能已經減低到只有一半，除了幾種明顯的腎臟病之外，病人多半都沒有什麼特別的自覺症狀，如果因此掉以輕心的話，可能會造成相當大的危險。 　　一般而言，腎解剖組織學上的變化不一定表現出腎功能的異常。如果腎囊腫早期時，腎臟功能可能完全正常，病人亦不會出現任何不適，此時只有賴超音波、Ｘ光檢查才可以檢出，否則只有等到併發症狀產生時才會被發現。所以，正常的腎臟功能並無法肯定沒有潛在病存在。如果健康檢查時覺得有腎臟病的可能的話，即使沒有什麼特別的不舒服，也要請醫生詳細的檢查。 　　腎臟和尿有非常密切的關係。許多腎臟的問題，會先由日常排尿反映出來。 　　一般大人來說，每個人一天排尿量，大概可以說是我們一天攝取水量的一半。以身體的比例來說，小孩子尿量比較多一點，一公斤體重的相對排尿量，大概是大人的三倍到四倍。因此比起一般成年人，小孩對水分、果汁的飲用量要大很多。 腎臟病的徵兆 有沒有浮腫：浮腫是內臟異常的一種警告，可能的原因有： 可能是急性腎臟炎。 可能是腎硬化症候群或腎功能不全。 可能是妊娠中毒。 ☆不產生浮腫的腎臟病有：腎節食、痛風腎、腎盂腎炎。 排尿有沒有異常：尿液異常應早做檢查，可早期發現腎臟病。一日的排尿量（1000～1500㏄），次數（4～8回）正常。 頻尿：常有頻尿的尿意，但排尿量很少，可能是膀胱或腎炎、前列或尿道有問題。 乏尿/少