肝切除术治疗肝内胆管结石病例分析41例.pdfVIP

浙江人学硕l：学位论义 中义摘要 肝切除术治疗肝内胆管结石病例分析41例 浙江大学医学院 外科学 硕士研究生 庄睿丹 导 师 梁廷波教授 中文摘要 目的 探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的合理术式及其疗效。 方法 本小组于2004年2月～2008年2月共收治肝内胆管结石并以肝切除术治疗的 患者41人，根据结石分布及术中具体情况分别施行不同肝段(叶)切除术及引流， 并结合术中、术后胆道镜检查。 结果 术后最终残余结石3例(7．3％)，复发3例，复发率7．3％，因残石或复发再手术4 例，再手术率为9．8％。术后并发膈下脓肿1例，切口感染1例，皮下脂肪液化1 例，T管脱出胆瘘1例，均经非手术治疗痊愈。未发生手术死亡。 结论 肝段(叶)切除联合合理的T管引流术或胆肠吻合引流术治疗肝内胆管结石效 果良好，术中胆道镜的应用能降低手术残石率，合理的术