肝动脉化疗栓塞联合局部抗血管生成治疗中晚期肝癌的临床研究.pdfVIP

临床放射学杂志2014年第 33卷第 1期 ·113 · 介入治疗 肝动脉化疗栓塞联合局部抗血管生成治疗 中晚期肝癌的临床研究 赵建新，朱晓黎 ，刘一之，倪才方 摘【要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部动脉内重组人血管 内皮抑制素(恩度)治疗中晚期肝癌血 清血管内皮生长因子(VEGF)改变、疗效及不良反应 。 方法 56例中晚期原发性肝癌患者分为两组。试验组28 例，予TACE联合局部动脉内恩度治疗；对照组28例，予常规TACE治疗。分别于术前1周内及术后 3、7、28天检 测血清VEGF及甲胎蛋白(AFP)水平、术前 1周内及术后 1个月患者增强CT或 MRI图像 比较两组治疗实体肿瘤 疗效及不良反应并进行分析。 结果 试验组和对照组术后 7天血清VEGF水平分别为：(12．9±5．23)ng／ml、 (13．1±4．26)ng／ml，对照组术后7天VEGF水平较术前明显增高，有统计学意义(t=一4．39，P=0．000)，而试验 组术后与术前血清 VEGF水平比较无显著差异。两组术前血清 AFP分别为：(601．3±372)ng／ml、(800．5± 190．34)ng／ml。术后3～4周AFP分别为：(6O6．3_-4-332．76)rig／ml、(656±313．19)ng／ml，与术前比较均无显著差 异(P0．05)。试验组治疗后实体肿瘤缓解总有效率96％；对照组总有效率79．3％，试验组总有效率明显高于对 照组，有统计学意义 (P=0．000)；试验组患者术后平均生存时间 12．9个月，对照组平均生存时间14．9个月。TA— CE后两组患者均有不同程度栓塞后综合征发生，未发现试验组有明确与恩度相关的并发症发生。 结论 TACE 联合局部抗血管生成治疗中晚期原发性肝癌安全可靠 ，对肿瘤的局部控制率较传统单纯TACE组为优。 【关键词】 肝细胞肝癌 化疗栓塞 重组人内皮抑素(恩度) 血管内皮生长因子 甲胎蛋白 TranscatheterHepaticArterialChemoembolizationCombinedwith LocalAntiangiOgenicTherapyinAdvancedHepatocellularCarcinoma ZHAOJianxin，ZHU Xiaoli，LIU Yizhi，eta1． InterventionalDepartmentofNo1AffiliatedHospitalofSuzhouUniversity，215006，P．R．China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheserumlevelsofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)，efficacyandsafety oftranscatheterarterialchemoembolization(TACE)plusendostaronadvancedhepatocellularcarcinoma(HCC)．Methods Fifty—sixpatientswithadvancedHCCwereassignedtoreceiveTACEcombinedwithintra—arterialendostarinfusion(ex— perimentalgroup，n=28)orTACEalone(controlgroup，n=28)．Theserumlevelsofvascularendothelialrgowthfactor (VEGF)，alpha—fetoprotein(AFP)werecollectedpre—procedureandonthethird，seventhandtwenty·eighthdayofthe postprocedureandthetumorsize