肝动脉灌注化疗联合热疗治疗肝门部胆管癌的临床价值.pdfVIP

第 35卷 第4期 中山大学学报 (医学科学版) V01．35 NO．4 2014年 7月 JOURNALOFSUNYAT．SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Ju1．2014 肝动脉灌注化疗联合热疗治疗肝门部胆管癌的临床价值 陈耀庭 ，姚和瑞 ，孙宏亮 ，骆江红 ，江雄鹰 ，陈 栋 ，许林锋 ¨ (中山大学孙逸仙纪念医院，1．介入放射科，2．肿瘤科，广东广州 510120) 摘 要：【目的】初步评价肝动脉灌注化疗联合局部内生场热疗(热化疗)在肝门部胆管癌治疗的临床应用价值。方【法】 对 2003年 10月至2013年6月期间39例接受介入治疗的肝门部胆管癌病人进行回顾性研究，其中热化疗组 20例 ，于肝动 脉置管，灌注吉西他滨后 ，再行肝动脉持续灌注卡铂及肿瘤区域内生场热疗60min，热化疗后连续肝动脉灌注5一Fu3d，第8 天静脉应用吉西他滨 1次。对照组 19例，肝动脉置管及化疗方案同前，未行热疗。上述治疗每4周为 1疗程。化疗期问观察 化疗毒副反应、并发症及耐受性，随访期间的疗效评价以无肿瘤进展生存时间(PFS)和生存时间(os)为主要参考指标，并对 两组的生存数据进行生存评估。 【结果】热化疗组共行 107个疗程治疗，Os为7．2～85．8个月，中位0s为23．7个月，PFS为 7．2～80．3个月 ，中位 PFS为2O-3个月。对照组共行 100个疗程治疗 ，OS为6．0～22．3个月，中位OS为 l7．5个月，PFS为3．5 ～ 19．5个月，中位PFS为 14．2个月。经Log—rank检验显示热化疗在延长患者0S和PFS与对照组的治疗有统计学差异 (尸 0．05)。治疗期间两组均无严重的化疗毒副反应和并发症。【结论】肝动脉灌注化疗联合内生场热疗在治疗肝门部胆管癌具有 安全、微创、耐受性良好的特点，有望成为一个新的辅助性治疗。 关键词 ：胆管癌，肝门；化疗 ，肝动脉；热疗，内生场；治疗，新辅助性 中图分类号：R735．8 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2014)04—0539—06 ClinicalEvaluationofHepaticArterial InfusionChemotherapyCombinedwith HyperthermiaforHilarCholangiocareinoma CHENYao-ting，YAOHe-rui，SUNHong-Iiang，‘LUOJiang-hong，JIANGXiong-ying，CHENDong，XULin-feng ‘ (1．DepartmentofInterventionalRadiology，2．DepartmentofOncoloyg，SunYat-senMemorialHospital，SunYat—senUniversity， Guangzhou510120，China) Abstract：O【bjective】Toevaluatetheclinicalapplicationofhepaticarterialinfusion (HAI)chemohterapycombinedwiht endogeneticfieldtumorhyperthermia(EFTH)inpatientswithhilarcholangiocarcinoma(HC)．M【ethods】BetweenOctober2003and June2013， medical recordsof39patientswithHC whounderwentinterventionaltherapieswerereviewed， retrospectively． Thermochemohterapygroup(20patients)wasfirsttreatedwithHAlusingGemcitabine(0．8s／m)，andhtencarboplatin(O．25s／m2) wascontinuouslyintraarterial(IA)infusedwithhilarregionEFTHof60minute