市深化医疗卫生体制改革综合试点工作推进情况汇报.docVIP

市深化医疗卫生体制改革综合试点工作推进情况汇报 主任、各位副主任、秘书长、各位委员： 今年以来，我市按照《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》(闽委发〔2015〕3号)的要求，稳步推进医改各项工作的落实，现将有关情况汇报如下： 一、综合医改试点工作进展情况 我市以列入第三批公立医院改革国家联系试点城市为契机，创新体制机制，扎实推进医改试点各项工作，取得了七个方面的阶段性成效。 （一）医改工作推进机制基本形成 一是成立了医改领导小组。我市成立了以市委主要领导为组长、市政府主要领导为第一副组长、分管副市长为副组长，相关部门为成员的深化医改工作领导小组，市、县（区）医改办设在发展改革部门，大多由发改委主任兼任医改办主任。二是成立公立医院管理委员会。成立了以分管副市长为主任的市属公立医院管理委员会，管委会主要负责对公立医院资产、财务、人事、薪酬、绩效、管理目标、改革投入等方面的重大事项实行决策和监督，强化政府的办医责任。三是注重总体设计。多次组织相关部门、单位到医改先进地区考察学习、参观培训，同时分批在全市开展调研、召开座谈会，摸清掌握全市情况。市委、市政府召开了全市深化医药卫生体制改革试点实施工作会议，市委书记庄稼汉、市长林宝金亲自出席会议并作重要讲话，对医改工作进行全面动员和部署。今年6月18日，经省医改办同意，印发了《XX市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》（南委【2015】10号），对今后一段时期全市的医改目标任务、措施办法作出了全面具体的部署规划。四是深入宣传指导。由分管副市长率队分赴10个县（市、区）对我市医改政策进行解读。闽北日报、电视台开设专版、专栏，宣传医改政策，解读各项政策措施。五是狠抓督查落实。建立市、县医改工作挂钩联系制度。各部门分工包县，定期开展督查和指导。六是认真抓好试点。我市积极探索机制创新，在抓好全面推进的基础上，结合每个县（市、区）的基础情况，突出重点，确定了各县市区的试点项目，点上突破，以点带面全面推开：在市第一医院探索建立现代医院管理制度；在建瓯探索建立公立医院院长公开选拔制度和医保（新农合）支付方式改革试点；在XX市开展乡村医生养老和退出机制的改革；在建阳开展促进社会资本办医和基层发展特色专科；在邵武探索开展分级诊疗试点；在延平探索建立市、区级医疗机构与社区卫生服务中心建立医联体试点，在政和探索建立县级医疗机构与基层医疗卫生机构建立医联体试点；在松溪探索建立基本公共卫生服务项目绩效考核机制试点等等。 （二）公立医院改革取得阶段性成效 我市公立医院综合改革正朝着“医院收入不降低、医保（新农合）可承受、财政可持续、群众负担有所减轻”的目标迈进，医院收入结构得到一定程度优化，初步实现了从“以药养医”逐步向“以技养医”的机制转换。 1、药品耗材零差率改革全面落实。在全省，除先期试点的XX市外,我市2014年12月29日零时起，在全省率先启动药品耗材零差率改革。市、县二级33家公立医院同时实施药品（耗材）零差率销售改革，拉开了我市公立医院综合改革的序幕。各公立医院取消药品、耗材加成（不含中药饮片和院内制剂），实行药品、耗材零差率后减少的收入，通过医疗服务价格调整，财政补偿和医院分担等三个方面进行补偿。县级公立医院通过医疗服务价格调整补偿82%，财政补偿15%，医院分担3%；市级公立医院通过价格调整补偿85%，财政补偿10%，医院分担5%。10个县（市、区）实行药品、耗材零差率后财政共补助资金共需约2378万元，年可减轻患者负担2300多万元。通过几个月来医院运行数据分析，公立医院的收入结构有明显变化，医疗费用结构正逐步由药品主导向技术和服务主导转变，医务性收入占医疗总收入的比重由改革前的22.05%上升到26.13%；药占比下降明显，医院药品费降幅为11.07%，其中住院费用中的药占比下降幅度较大，体现医疗技术水平的手术内项目开展较多，技术劳务性费用有较大幅度提高，一定程度上体现了医务人员的劳务价值回归。 2、制订院长选拔任用考核制度。根据省上要求，结合我市实际，制定了《XX市公立医院院长绩效考核办法》、《XX市公立医院院长绩效考核细则》，11月13日，市医改领导小组在建阳区召集建阳、邵武、建瓯、浦城等各县（市区）相关部门及医院的专家广泛征求意见，将于近期印发。XX市制定了《XX市立医院院长公开招聘工作方案》，通过公开招聘，选拔出XX市立医院院长，在院长选拔任用制度上进行了有益的尝试。 3、制订了公立医院控费办法。为全面推进我市公立医院综合改革，调整医院收支结构，规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长，制定了《关于控制公立医院医药费用不合理增长实施办法》，将各项控费标准分解为22项指标，考核各公立医院控费运行情况，即将印发实施。