第六章 泌尿生殖系统的检查精品.pptVIP

兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 在病理情况下，膀胱疾患所引起的临床症状表现有尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿潴留和膀胱膨胀等。直肠触诊时，膀胱可能增大、空虚、有压痛，其中也可能含有结石块、瘤体物或血凝块等。 膀胱增大的原因多继发于尿道结石，膀胱括约肌痉挛，膀胱麻痹，前列腺肥大，膀胱肿瘤以及尿道的瘢痕和狭窄等，有时也可由于直肠便秘压迫而引起，此时触诊膀胱高度膨胀。当膀胱麻痹时，在膀胱壁上施加压力，可有尿液被动地流出，随着压力停止，排尿也立即停止。 膀胱 膀胱空虚除肾源性无尿外，临床上常见于膀胱破裂。膀胱破裂多为外伤引起，或为膀胱壁坏死炎症（如溃疡性破溃）所致。种种原因引起的尿潴留而使膀胱过度充满时，由于内压增高，受到直接或间接暴力的作用也可破裂。膀胱破裂多发生于牛、羊、驹和猪，此时患畜长期停止排尿，腹部逐渐增大，下腹侧向下、向外膨大，腹腔积尿。直肠检查时，膀胱完全空虚，膀胱呈现浮动感，腹腔穿刺时，可排出大量淡黄、微混浊、有尿臭气味的液体，或为浊红色混浊的液体；镜检此液体中有血细胞和膀胱上皮。严重病例，在膀胱破裂之前，有明显的腹痛症状。有时持续而剧烈，破裂后因尿液流入腹腔往往引起腹膜炎和尿毒症，有时皮肤可散发尿臭味。 膀胱压痛，见于急性膀胱炎，尿潴留或膀胱结石等。当膀胱结石时，在膀胱过度充满的情况下触诊，可触摸到坚硬如石的硬块物或沉积于膀胱底部的砂石状尿石；肉食动物的膀胱，位于耻骨联合前方的腹腔底部。在膀胱充满时，可能达到脐部，检查时可由腹壁外进行触诊，感觉如球形而有弹性的光滑物体。 在膀胱的检查中，较好的方法是膀胱镜检查，借此可以直接观察到膀胱粘膜的状态及膀胱内部的病变，也可根据窥察尿管口的情况，判定血尿或脓尿的来源。此外，小动物也可用X线造影术进行检查。 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 尿道 对尿道可通过外部触诊、直肠内触诊和导管探诊进行检查。公牛、公马位于骨盆腔部分的尿道，可通过直肠内触诊，位于骨盆腔及会阴以下的部分，可行外部触诊。公牛及公猪的尿道有“S”状弯曲，导尿管探查较为困难。公马可行导尿管探查。 病理变化 急性尿道炎，病畜呈现尿频和尿痛，尿道外口肿胀，常有粘液或脓性分泌物排出；公畜尿道结石，表现为尿淋漓或无尿，触诊结石部位膨大坚硬并有疼痛反应，导管探查会遇到梗阻。 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 外生殖器的检查 公畜 观察动物的阴囊、阴筒、阴茎有无变化，并配合触诊进行检查。 病理变化 阴筒肿胀，触诊留指压痕，多为皮下浮肿的表现；阴囊肿大，触诊睾丸肿胀并有热痛反应提示睾丸炎。马单侧阴囊肿大，触诊内容物柔软，并有疼痛不安反应时，应注意阴囊疝。猪的包皮囊肿时，提示包皮囊积尿或包皮炎。 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 母畜 观察分泌物及外阴部有无变化；必要时可用开器进行阴道深部检查，观察粘膜颜色、有无疹疱、溃疡等病变，同时注意子宫口状态。 病理变化 阴道分泌物增多，流出粘液或脓性液体，阴道粘膜潮红、肿胀、溃疡，见于阴道炎、子宫炎。马外阴部皮肤有圆形或椭圆形斑块，可见于媾疫；猪、牛的阴户肿胀，见于镰刀菌、赤霉菌中毒病。阴道或子宫脱出时，在阴门外有脱垂的阴道或子宫；母牛胎衣不下时，阴门外吊着部分胎衣。 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 乳房的检查 乳房解剖 牛乳房悬吊于腹壁耻骨部和两腿部间，吊倒置圆锥形。乳房分四个区，在乳房腹侧面中央由一前后纵行的乳房间沟，将乳房分为左右两半，每半又被一不明显的横沟分为前、后两区，各区互不相通，为独立的乳腺腺体。每区有一圆柱状的乳头（前列乳头较长），乳头大小呈圆锥形，长5~8cm，其大小、质地，因品种、个体、年龄、泌乳期及泌乳状态而异。每个乳头上有一乳头管的开口。 乳房的皮肤薄而细，有一些稀疏的细毛，分布有汗腺和皮脂腺。乳房后部到阴门之间的部分，皮肤薄而柔软，有线状流的皮肤褶，称为乳镜。乳镜对鉴定产乳性能有很重要的意义。乳牛乳头在储乳的情况下重25~65kg，挤奶后重10~30kg。 * * * * * * * * * * * * * * * * 兽医临床诊断技术讲稿 第六章 泌尿生殖系统的检查 系统检查 泌尿生殖系统 兽医临床诊断技术讲稿 从动物整体而言，泌尿器官与全身的机能活动有密切关系。肾脏是机体最重要的泌尿器官，不仅排泄代谢最终产物种类多、数量大、而且不定期参与体内水、电解质和酸碱平衡的调节，维持体液的渗透压。肾脏还分泌某些生物活性物质，如肾素促红细胞生成素、维生素D3和前列腺素等。如果肾脏和尿路的机能活动发生障碍，代谢最终产物的排泄将不能正常进行，酸碱平衡、水和电解质的代谢就会发生障碍，内分泌功能也会失调，从而导致机体各器官的机能紊乱。 另一方面，泌尿器官与心脏、肺脏、胃肠、神经及内分泌系统有着密切的