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第九章 控 制 第一节 控制概述 一、控制的基本概念 二、控制的类型 三、控制的功能 四、控制原则 控制与其他管理职能的关系 控制为领导决策提供必要的信息。 从作用看，计划是前提，组织是保证，领导、决策是关键，控制是手段。 从逻辑关系看，它们是先计划继而组织，然后领导、决策最后是控制。 控制的原则 3.控制关键问题的原则 护理工作项目繁多、错综复杂、涉及面广，控制人员不可能 面面俱到，控制工作应着重于那些对计划完成有有举足轻重 的关键问题，及时发现并纠正偏差。 如核心制度的落实，危重危重病人的管理 4.例外情况的原则 计划和实行控制常常是以环境变化不大为前提的， 针对那些突 发事件、环境中的巨大变化或计划中的巨大偏差，管理者特别 关注。如起火逃生、病人窒息时的抢救 四、控制的原则 5.控制趋势原则 对控制全局的管理者来说，重要的是现状预示的趋势，而不 是现状的本身。控制趋势的关键在于从现状中揭示倾向，特 别是在趋势刚开头时就察觉，并给予有效控制。 如：治疗时护士操作不带输液 卡 6.灵活经济控制的原则 控制的灵活性是指控制系统本身能适应主客观条件的变化 持续地发挥作用 如2010心肺复苏指南，护理书写考核标准 第二节 控制方法 一.控制对象 1.对人员的控制 管理者是通过他人的工作来实现组织目标的。 对人员控制最常见、最简单的方法有： ①直接巡视，如：发现问题、及时纠正 ②评估员工的表现。如：护理人员绩效考核 （奖罚分明，加强培训） 护理管理控制的对象主要包括：各级护理管理者 各级各类护理人员 护理专业的学生 一、控制对象 2.对作业的控制 所谓作业，就是指从事劳动、原材料等物质资源到 最终产品和服务等转化过程。 护理工作而言，是指为病人提供各项护理服务的过程 常用的作业控制有：护理技术、护理质量、医疗护理 用品控制等 一、控制对象 3.对信息的控制 管理者通过信息来完成控制工作，信息的数量、质量、来源 和时效性直接关系到整个控制工作的成效。 护理信息系统包括护理业务管理、护理行政管理、科 研教学三个信息系统 4.财务控制 主要是护理预算和护理成本控制 5.对组织绩效控制 组织绩效是指组织在某一时刻内组织任务完成的数量、质量 效率及赢利情况。组织绩效是上层管理者控制的对象。 对医疗卫生服务的行业的绩效评价不仅要看经济效益，而且 要看社会效益。 二、控制过程 3.通过衡量成绩，检验标准的客观性和有效性 衡量工作的绩效是以预定的标准为依据的 两种结果：①没有偏差 ②存在偏差 出现偏差有两种可能：执行中出现问题 标准本身存在问题 如：院内继续教育 二、控制过程 3. 选择恰当的纠正措施 纠偏行动分两种： ①立即执行的临时性应急措施 ②采取永久性 的根治措施 护理管理控制过程中，管理者要根据具体问题灵活地综合运用这两种方法 如：发现护士给病人用错药，先采取应急措施将损失降低到最小，再采取防范措施。 三、控制技术 （一）.控制技术 硬技术：实施控制采用的技术设备、装置和仪器等 软技术 ：控制方法 （二） 控制方法 1.目标控制 是管理活动最基本的控制方法之一，将总目标分解成不同层 次的子目标，形成一个目标体系。将受控系统的执行情况与 之进行对比，发现问题，及时采取纠正措施。 三、控制技术 2.质量控制 质量是产品、过程或满足规定要求的优劣程度。 质量控制：是指为达到所规定的质量要求所采取的 技术和活动。 例如各类工作质量管理标准、技术操作规范等。 质量控制始终坚持：①以“预防为主”的方针； ②贯穿基础、环节、终末质量形成的全过程； ③全员参与； ④前馈控制； ⑤全方位综合控制。 三、控制技术 3.人事管理控制 核心是对内部人力资源管理，一般分人事比率控制和人事管理控制。如卫生技术人员比例，病人床护比，护理人员绩效考核等 4.预算控制 预算属于事前控制，是一种数字化的计划 护理成本核算 风险的属性 风险的随机性 风险的相对性 风险的不确定性 风险的相对性： 风险总是相对于活动主题而言的。 同样的风险对于不同的主体有不同的影响。 人们对于风险事件都有一定的承受能