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10月12日是 世界关节炎日 世界卫生组织定义关节疾病为 “第一致残疾病” 每6人中就有一人患过骨关节炎 中国有关节炎病人一亿以上 2020年骨质疏松或骨密度降低者将达到2.86亿 医疗费用达到850亿元 骨关节病致残率 高达53% ! 30~39岁发病率为11% 40~49岁发病率为27% 50~59岁发病率达62% 国际上把此病定为典型的 5D疾病 痛苦(discomfort) 残疾(disability) 死亡(death) 经济损失(dollar lost) 药物副作用(drug side effects) 骨与骨之间的连接称为关节 手、脚、肘、膝等部位均有关节存在,这些关节能屈能伸,使人体的各部位灵活运动 每个关节至少有两个关节面,关节面一端呈球形,称为关节头,相对应的一端呈凹形,称为关节窝 关节面上有一层光滑的关节软骨 ,有弹性,能承受负荷和吸收震荡,减轻运动时的冲击 骨关节病是关节周围的软骨丢失并出现症状的一种滑膜关节病,又名骨关节炎、退行性关节病(软骨退化)、肥大性关节炎(骨刺、骨质增生)、老年性关节炎 骨关节病 的 致病因素 1.年轻人一进办公室一天都不出来、不运动、不晒太阳,补了钙也难以吸收 2.汽车坐多了、电脑打多了,长时间保持一种姿势、颈椎、腰椎病大量增加 3.30-40岁人群中59.1% 患腰、颈椎病、50-60岁 达到71%、60岁以上达 到82%。 4.骨关节病的发病率 已经仅次于冠心病 5.髌骨软化、肩周炎、类风湿性关节炎已经成为常见病 6. 女性更突出:青年穿高跟鞋身体前倾、重心前移、体重都落在第一和第五两个踟趾,引起胸腰椎问题,天冷穿裙子膝关节受冻受损 7.绝经后缺少雌激素更易发生骨质疏松症 年龄因素 性别因素 女性更年期雌激素下降,比男性更易发生骨关节病,发病率是男性2~3倍 肥胖因素 肥胖增加了骨关节的承重负荷,体重增加和膝关节病发病率成正比 肥胖者患关节炎的比例是正常人的4~7 倍 其他因素:遗传、关节使用过度和运动损伤 家族中有关节炎病史者,下代患 关节病的可能性也较大 纺织工人、运动员易患膝关节炎 办公室人员易患颈椎病 骨密度低的人骨关节炎发病率高 “电脑族”和“驾车族”发病迅速增加 怎么知道 自己患有 骨关节病 骨关节病 的典型症状 红、肿、热、痛等炎症反应 后果是功能消失 轻度间歇性关节疼痛。早晨起床后,关节僵硬发紧,活动不灵便,过一段时间后这种情况才会缓解,称为“晨僵” 久坐欲站起时感觉关节疼痛难忍,需要揉一揉、慢慢活动之后才能完全站起来 1. 关节痛在活动时发生,走路“跛行”,上下楼梯不得不拽着扶手以减轻疼痛,下楼、下蹲、负重时疼痛更剧 2.有时出现“打软腿”、“关节绞锁”现象 3.病情进展后,病变关节持续性疼痛,有时表现为撕裂样、烧灼样或针刺样难于忍受的疼痛 4.做伸屈动作受限活动时关节有摩擦音 中期 休息时也会疼痛,夜间甚至会痛醒。关节肿胀,关节活动范围缩小,甚至只能保持某一僵硬姿势,严重者出现关节畸形 晚期 可发生软骨下骨溃疡,甚至坏死(如“股骨头坏死”),只能进行人工关节置换手术才能维持基本的活动功能 膝(发病率最高) 疼痛、酸胀、双膝发软、无力、易摔倒,骨肥大,有时伴有关节积液,活动时有骨响声及摩擦音 腰椎 疼痛、酸胀、僵硬与疲乏感,弯腰受限,椎间盘突出压迫神经引起放射性、触电样或牵扯样疼痛 颈椎 颈脖发僵、发硬、疼痛、颈背部沉重、或上肢无力、手指麻木、手里握物有时不自觉地掉落、上肢放射性疼痛,或头疼、头晕、视力减退、耳鸣、恶心 腹股沟或沿大腿内侧阵发性疼痛,跛行。或为臀部、坐骨区或膝部疼痛,初站立时加重,活动后稍有缓解,内旋和伸直活动受限 疼痛、肿胀、手指僵硬、弹响指或扳机指、指间关节结节、弯曲形成蛇样畸形等 以第一足趾关节最常见,夜间突发难以忍受的剧痛,反复发作,晚期趾间关节结节,足趾外翻畸形,活动受限 怎么预防骨关节病 1.了解关节炎的警示体征:出现疼痛、关节僵直、有时肿胀、关节活动困难等症状持续2周以上时,应看医生 2.保持适当体重:过于肥胖应减肥 3.注意保护关节:避免过度使用引起关节损伤,导致骨关节病 4.合理运动:有规律的锻炼和活动有助骨骼强壮及骨骼、肌肉和关节健康 骨关节病的保健原则 1.补充流失的关节元素 2.适度运动、保暖及避寒 3.避免过度劳累 4.少用破坏关节软骨药物 (如糖类皮质激素类) 运动要对路 肩关节“爱动”:前屈、后伸和外展。防止“生锈”。每次5分钟,早早中晚各两次,每次3分钟。幅度由小逐步变大 膝关节“好静”

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