测量血压的正确方法(讲课课件)精品.pptVIP

测量血压的注意事项 1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。 4、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓ 5、测量前安静10-15分钟， 6、不要吸烟、饮酒 7、情绪稳定、精神放松、身体放松 测量血压的正确方法及注意事项 手术室：秦丽霞 为什么要测血压？ 1、判断血压有无异常。 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果. 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。 什么是血压？ 血液要想在全身流动就需要有压力 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 收缩压： 心脏收缩时，动脉 血压所达到的最高 数值。 舒张压： 心脏舒张时，动脉 血压下降到的最低 数值。 成人血压水平的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) __________________________________________________ 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1 级高血压(轻度) 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2 级高血压(中度) 160~179 100~109 3 级高血压(重度) = 180 = 110 单纯收缩期高血压 = 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140~149 90 计量单位 国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa 血压的昼夜节律性 血压具有白昼升高，夜晚降低的现象 24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷 －最低谷：半夜2:00-3:00点 －第一个高峰： 早晨6:00-8:00（ “危险时刻”） －第二高峰： 下午4:00-8:00点 意义：强调第一次服药应在早晨 －中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次 －短效降压药应在中午12:00点和下午5:00-6:00点加服 高血压的危害 高血压 直接测量法 间接测量法 直接测量法： 将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测 直接测量法: 有创、精确 间接测量法： 无创、血压计 血压计种类 水银血压计 立式 台式 弹簧式血压计 电子血压计 玻璃管 标尺 水银槽 袖带 压力活门 加压气球 1999年WHO专家委员会推荐： 长度：30-35cm 宽度：13-15cm； 肥胖者20cm 与血压计相连 与加压气球相连 优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎 水银易漏 优点：易携带 缺点：测量值不准确 优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差 血压的测量和表示 血压 动脉压 静脉压 血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。 测量仪器 听诊器 血压计 玻璃计量器、 水银壶、 袖带(橡皮气囊)、 橡皮球 如何听音 1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接血压测量的技