嘉兴市三级医院医师工作倦怠现状及对策研究与应用.pdfVIP

嘉兴市三级医院医师工作倦怠现状及对策研究 THE STUDY ON JIAXING THREE GRADE HOSPITALS DOCTOR’S JOB BURNOUT INCENTIVE COUNTERMEASURES 学 校：上海交通大学 学 院：国际与公共事务学院 专 业：公共管理（MPA） 作 者：祝永明 导 师：郭俊华 学 号：1071302376 班 级：Z071302A 答辩日期：2009 年 5 月 24 日 嘉兴市三级医院医师工作倦怠现状及对策研究 摘 要 本研究在对以往医师工作倦怠的相关文献研究基础上，以浙江嘉兴市 三级医院医师为研究对象，对医院医师这一群体的工作倦怠、社会支持和 心理健康状况进行了调查，调查数据采用 SPSS 15.0 软件包进行分析，分 析探讨了人口统计学变量、社会支持程度和心理健康与工作倦怠的相互关 系和影响，并根据研究结果，从社会、组织和个体三个层面针对医师的工 作倦怠提出应对策略和干预措施。本研究为提高医师的身心健康水平，改 善医患关系，同时也为社会、卫生行政主管部门和医院管理者了解医师工 作倦怠的现状，为科学有效地缓解和消除医师工作倦怠提供理论和实证依 据。 通过对嘉兴市三级医院医师工作倦怠、社会支持和心理健康状况的调 查分析，本研究得出如下结论： 1、浙江嘉兴市三级医院医师工作倦怠为3 因素模型，分别包括情绪衰 竭、情感疏远和成就感低落 3 个因素，该地区医师存在一定程度的工作倦 怠，其中情绪衰竭和成就感低落程度较为严重。 2、年龄段在31-40 岁、工作年限在 10-20 年的中青年医师工作倦怠水 平较高，在情绪衰竭和成就感低落程度较为严重；职称越高，情绪衰竭程 度越严重。 3、医师获得的社会支持较多，其中所获得主观支持和客观支持较高， 但医师对支持的利用度低。随着年龄的增长，医师所获得的主观支持是增 多的；未婚医师对支持的利用度高于已婚医师；中专学历所获得的主观支 持和对支持的利用度相对较高；随着职称的增高，医师所获得的主观支持 也增多，中级职称医师获得的客观支持较初级和高级职称多；工作年限越 长，医师所获得的主观支持越多，而工作年限在5 年以下及21 年以上的医 师对支持的利用度相对较高。 4、目前医师的心理健康问题还不是很严重，年龄在31-40 岁的中青年 医师其心理健康问题较为突出；有子女的医师较无子女的医师心理健康问 题多。 5、医师的支持利用度与情绪衰竭存在着显著的负相关；主观支持和支 持利用度与情感疏远存在着显著负相关；主观支持与低成就感显著负相关。 社会支持对工作倦怠的发生可以起到缓冲作用。社会支持可以作为工作倦 怠的负向预测指标；支持利用度对情绪衰竭的影响效果显著；主观支持对 情感疏远和成就感低落影响效果显著。 6、工作倦怠的三个因子与心理健康存在着显著的正相关，医师工作倦 怠程度越高，心理健康问题越严重。工作倦怠可以作为心理健康的正向预 测指标，预测力较高，其中情绪衰竭和低成就感对心理健康的影响效果最 显著。 7、主观支持和支持利用度与心理健康存在着显著的负相关，医师获得 的主观支持与支持利用度越高，心理健康问题越少。说明良好的社会支持 有利于维护和提升医师的心理健康水平。社会支持可以作为心理健康的正 向预测指标，预测力较高，其中主观支持对心理健康的影响效果最为显著。 根据嘉兴市三级医院医师工作倦怠现状，本研究从社会、组织和个体 三个层面提出降低医师工作倦怠的应对策略和干预措施。 1、在社会层面，政府和社会要建立和完善社会支持系统，对医师职业 持合理期望，营造宽松的社会环境。 2、在组织层面，医院要重视组织文化建设，提升医师工作满意度；建 立良好的组织氛围，增加对医师的组织支持；改进医院管理，实施人性化 的管理制度；实施积极的心理干预，提高医师队伍心理健康水平