健脾运湿法对单纯性肥胖糖调节受损脾虚不运证患者血清胰高血糖素样肽-1、抵抗素、胰岛素水平的影响.pdfVIP

提 要 本论文分为单纯性肥胖的理论探讨和健脾运湿法对单纯性肥胖糖调节受损脾虚 不运证患者的治疗作用及临床研究两个部分。 1 理论探讨 本论文的理论探讨从中医的角度，对单纯性肥胖的病因病机进行了阐述；并回顾 了现代医学近年来对单纯性肥胖的研究情况。 2 临床研究 目的：探讨健脾运湿法对单纯性肥胖糖调节受损脾虚不运证患者的血清胰高血糖 素样肽-1 (glucagon-like- peptide-1，GLP-1)和抵抗素、胰岛素水平的影响。进一步说 明该方法能够改善单纯性肥胖糖调节受损脾虚不运证患者症状，并有改善胰岛素抵抗 的作用，为中医药治疗单纯性肥胖糖调节受损脾虚不运证患者及改善其胰岛素抵抗作 用提供科学依据。 方法：60 名单纯性肥胖糖调节受损脾虚不运证患者随机分为治疗组和对照组。 两组均口服盐酸二甲双胍 250mg ，每日 3 次，疗程 12 周。另外，治疗组口服加味参 苓白术汤。治疗前后对治疗组(30 例)和对照组(30 例)进行体重、腰围、臀围、上臂 围、肩胛下皮褶厚度(SSF)、腹部脂肪厚度的测量及测定人体成份，采用酶联免疫吸 附法(ELISA)检测血清抵抗素， GLP-1 水平；采用氧化酶法检测两组空腹血糖(FPG) 的水平，采用化学发光法测定胰岛素（Insulin ）水平。计算体质量指数(BMI)、胰岛 素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR) 。 结果：治疗组与对照组比较，可明显降低单纯性肥胖糖调节受损脾虚不运证患者 抵抗素、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein ，LDL ），HOMA-IR 、体重水平，差 异有统计学意义 (P0.05) ，升高2hGLP-1、2hIns 水平，差异有统计学意义(P0.05) 。 结论：健脾运湿法能明显改善单纯性肥胖糖调节受损脾虚不运证患者的临床症 状，减轻体重，调节血脂代谢紊乱，降低抵抗素水平，升高餐后 2h 血清胰岛素、GLP-1 水平，其改善胰岛素抵抗的作用，可能与减轻体重，降低抵抗素，升高餐后 GLP-1 水平等机制有关。 关键词 单纯性肥胖；糖调节受损；健脾运湿法；抵抗素； GLP-1 The Influence of Strengthen the Spleen, Dry, and Transform Phlegm on the Glucagon-like- Peptide-1(GLP-1) ,Resistin and Insulin of Impaired Glucose Regulation (IGR) 0besity Patients Who Spleen Asthenia with Dampness Speciality：Diabetes amp; Endocrinology of Integrated Traditional Chinese and Modern Medicine Author ：Yu ZhengYu Zheng Tutor： Prof ．Feng Jianhua Prof ．Feng Jianhua Abstract There are two parts in this thesis ： Reference review of obesity ，and experimental study on the prevention and treatment for impaired glucose regulation (IGR) obesity patients of spleen asthenia who can’t dry and transform dampness by strengthen the spleen, dries, and transforms phlegm. Reference review: This essay reviewed from the advances of