上消化道出血、.创新.pptVIP

上消化道出血 消化性溃疡 食管下胃底静脉曲张破裂出血 急性胃黏膜病变 胃动脉硬化症 胃癌 接上 1、实验室检查：估计出血量（ 测定红细胞、白细胞、血小板计数，血红蛋白浓度、网织红细胞计数、血细胞压积等 2、内镜：在出血后24-48小时内做（以明确诊断及对出血灶进行止血治疗，是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法 3、X线钡餐： 出血停止或病情稳定时 4、选择性动脉造影： 5、鼻胃管 6、吞线实验 1）药物： 2）三腔气囊管压迫止血 3）内镜直视下止血 4）手术治疗 1、体液不足：与上消化道大量出血有关 2、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关 3、潜在并发症：心输出量减少 4、体温过高 ： 5、有受伤的危险： 与气囊长时间压迫食管胃底黏膜、气 囊阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关。 6、恐惧 （一）休息： （二）饮食护理 1）反复呕血或黑便次数增多 2）给予血容量补充，但血压、脉搏、中心静脉压不稳定 3）周围红细胞、血红蛋白、红细胞压积继续下降、网织红细胞升高 4）经血容量补充，尿量正常而尿素氮增高 5）门脉高压者脾不恢复原肿大 1.注意饮食卫生、合理安排作息时间，劳逸结合； 2.适当的体育锻炼、增强体质 3.禁烟酒、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物； 4.避免服用某些可诱发或加重溃疡的药物：阿司匹林、消炎痛等； 5.避免劳累、精神紧张、保持