上消化道出血病人的护理查房(张文燕)创新.pptVIP

上消化道出血病人的护理查房 脾胃科 张文燕 查房目的 1.了解熟悉上消化道出血相关内容 病史汇报 40床 ××男 76岁,因“反复上腹痛20天,加重伴解黑便、头晕、咳嗽6天入院。”入院前20天，于受凉后，开始出现上腹部疼痛不适，呈兴奋性胀痛或隐痛，无发射至双侧腰部疼痛,无恶心,呕吐,无腹泻，黑便，无畏寒。入院前6天，上述症状加重，伴解黑便，次数及量不详，伴头晕全身乏力，纳差，出汗，心慌，咳嗽等不适。患者于605社区医院住院治疗，经查“血色素56g/l”,诊断“消化道出血”。经予“奥美拉唑”、止血敏，替硝唑等药物治疗后无明显缓解。今日隧来我院治疗。 体格检查 T:37.4℃ P:92次/分 R:20次/分 BP:101/50mmHg 辅助检查 WBC:4.18×109/L 初步诊断 中医诊断：黑便 脾胃虚弱 西医诊断 ：1.消化道出血 重度贫血 失血性休克 2.肺部感染 处理措施 1.脾胃科护理 2.一级护理 3.病危 4.留陪医 5.予暂禁食，泮托拉唑抑酸，保护胃粘膜，卡络黄 纳，氨甲环酸，云南白药止血，生脉益气扶