上消化道出血的护理 .创新.pptVIP

上消化道出血的护理 内三科 刘萍 学习内容  1上消化道出血的概念 2病因 3临床表现  4治疗  5上消化道出血护理 概念 上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。 部位与范围 病因 食管疾病 胃、十二指肠疾病 肝、胆道疾病 胰腺疾病 全身性疾病 食管疾病 食管曲张静脉破裂 食管炎 食管溃疡 食管癌 贲门黏膜撕裂综合征 常见病因 消化性溃疡 急性糜烂出血性胃炎 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌 食管曲张静脉破裂 食管溃疡 胃、十二指肠溃疡 临床症状 1呕血、黑便 2失血性周围循环衰竭 3氨质血症 4发热 5血象 临床表现 呕血、黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块 4、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别 临床表现 失血性周围循环衰竭 1、是上消化道大出血最重要