上消化道大出血的护理.创新.pptVIP

上消化道大量出血的护理 （upper gastrointestinal hemorrhage） 病 因 （Etiology） （一）上消化道疾病 1、食管疾病 2.胃十二指肠疾病 病 因 （Etiology） 上消化道出血的临床表现 呕血 黑便 周围循环衰竭 贫血 氮质血症 发热 实验室及其他检查 2、化验：血常规（红细胞、白细胞、血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞）、血尿素氮、肝功能、大便隐血等 3、其他：选择性动脉造影 适用于内镜未能确诊而又反复出血者 上消化道出血的治疗 （一） 迅速补充血容量，纠正休克 用林格氏液、右旋糖酐、706代血浆尽快补充血容量,尽早输血。 上消化道出血的治疗 （二）止血措施 1 非静脉曲张破裂大出血的止血措施 （1）药物治疗 （2）内镜治疗 （3）手术治疗 （4）介入治疗 止血措施 （1）药物止血 抑制胃酸分泌药：用H2受体拮抗剂如西米替丁400mg 静脉滴注或雷尼替丁、法莫替丁；或质子泵阻滞剂如奥美拉唑。 局部止血药：去甲肾上腺素8mg加入100ml水中分次口服或经胃管注入胃；或凝血酶、立止血、云南白药。 止血措施 （2）内镜下止血 钛夹止血、注射疗法（肾上腺素、生理盐水、硬