烧伤的诊治创新.pptVIP

烧伤的诊治 一、定义 狭义的烧伤是指单纯由高温所致的热损伤 广义的烧伤还包括电流、激光、放射线、酸、碱、磷等各种因子所致损伤。 烧伤是上述原因造成的局部及全身各系统创伤发病的疾病。 二、局部病变 不同层次的细胞因蛋白质变性及酶失活等发生质变，坏死，强热力可使皮肤、甚至深部组织炭化。 三、全身反应 面积小、较浅表的烧伤除疼痛外无明显全身反应。 面积大较深的烧伤，可有明显全身反应： 1、血容量减少，多在24-48h内,血浆成分丢失所致 2、能量不足和氮负平衡→消耗增加，分解代谢加 速所致 3、红细胞丢失→贫血 4、免疫能力降低→容易并发感染 四、并发症 1、休克 早期为低血容量性，继发感染时可发生脓毒性休克 2、脓毒症 使用广谱抗生素后可继发真菌感染 3、肺部感染和急性呼吸衰竭 4、急性肾功能衰竭 5、应激性溃疡 6、心肌功能降低、脑水肿、肝坏死、多系统器官衰竭 五、诊断 （一）烧伤面积 1、中国九分法 头颈部 1×9% 发3% 面 3% 颈 3% 双上肢 2×9% 躯干 3×9% 前后躯干各13% 会阴1% 双下肢 5×9% +1 包括臀部、每侧下肢23% （一）烧伤面积 2、手掌法：伤者本人的一个