无创呼吸机面罩及管路创新.ppt

皮肤压伤-最常见问题 Source: PJ. Clin Chest Med 1998;19:55 可能的原因 ? 　鼻粘膜充血，水肿，鼻塞 鼻息肉，鼻中隔偏曲等结构性阻塞； 鼻炎，感冒 可能的解决方案 可选择的方法 - 　使用加温湿化器 - 　使用下颌带 　更换为全面罩 使用鼻粘膜收缩剂 提高CPAP治疗的依从性及时处理治疗过程中的副作用 * Source: PJ. Clin Chest Med 1998;19:55 可能的原因 ?张口呼吸 ?鼻子状况差 可能的解决方案 使用加温湿化器 换为全面罩或使用下颌带 使用鼻粘膜收缩剂 提高CPAP治疗的依从性及时处理治疗过程中的副作用 * Source: PJ. Clin Chest Med 1998;19:55 可能的原因 ? 压力分布不均匀； 面罩佩戴及调整技术不足 ? 面罩没有得到充分清洁 ? 皮肤敏感，对于鼻垫材料不适应 可能的解决方案 更换面罩尺寸（换更大一号） 头带调松（避免过度紧绷） 每日使用中性洗涤剂清洗面罩避免使用强洗涤剂； 更换一个非硅胶的面罩； 避免使用带有香味的面部护肤品 暂时或永久地更换为最小接触面积面罩 提高CPAP治疗的依从性及时处理治疗过程中的副作用 * Source: PJ. Clin Chest Med 1998;19:55 可能的原因 ? 面罩上部漏气 可能的解决方案 调整面罩佩戴 更换面罩尺寸（选择更小一点的尺寸） 整理面部毛发 佩戴面罩前确定是否摘掉假牙 提高CPAP治疗的依从性及时处理治疗过程中的副作用 * Source: PJ. Clin Chest Med 1998;19:55 可能的原因 ? 自觉憋气不适，感觉害怕，称为幽闭恐惧，并非因压力过高所致，只是一种暂时的心理感受 可能的解决方案 给患者进行耐心的讲解； 嘱咐患者保持心情平静，按自己平常的节律呼吸； 加用压力延迟功能； 或更换BIPAP呼吸机； 使用最小接触面积面罩：鼻枕 提高CPAP治疗的依从性及时处理治疗过程中的副作用 * 无创呼吸机配有专用管路，不同于有创呼吸机，一般为单管 为满足需要，有不同功能设计 加温管路 测压管路及塞子 接受无创通气的必要性 无创通气后可能出现的问题及相应措施 强调：尽可能长时间行无创通气 不能因无创通气而影响排痰 教会患者和家属如何迅速摘下面罩 在这节课里我会给大家讲到 患者使用过程中常见问题我们应该如何解决 * * 我们说面罩选择是非常个性化的东西，一款面罩和一个患者可能出现的漏气，鼻塞；同一款面罩和另一个患者出现的可能会是皮肤溃疡，敏感等。 规律的随访患者呼吸机的使用和面罩的佩戴，去管理这些可能存在的副作用，并且及时为患者来解决这些副作用对于这个患者是否会选择CPAP治疗并且能够长期坚持的起到一个决定性的作用 The type of interface prescribed is likely to influence a patient’s acceptance of CPAP therapy and compliance with the treatment. Adherence to CPAP will be affected by the occurrence of side effects such as claustrophobia, air leaks, pressure sores, nasal stuffiness, dry mouth, and mask discomfort. Unfortunately, patients will often experience side effects related to their interface, which may make them want to stop their CPAP treatment. Thus, the current recommendations from the AASM published in 2010 strongly recommend to check carefully those side effects OI * * * 绝大多数OSA患者会选择鼻罩，他与口鼻罩相比体积更小，重量更轻，覆盖面积更小，我们在最初看到 全脸面罩：面部不对称；畸形； 鼻枕；面部胡须，毛发； 问我们的患者，为什么你放弃治疗 * 我们刚刚介绍了以上我们飞利浦伟康的面罩类型，那么选好了类型，我们还要为患者来选择一个大小合适的面罩。那么我们要用到 * 调整头带 1）调整头带到最大的设定； 2）调整稳固支撑臂?到最高的位置； 3）把头