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莒 南 县 人 民 医 院 感染控制管理检查反馈单（感控办） 科室 检查时间 检查人 上次 检查 整改 情况 本次 检查 内容 手卫生专项检查： 手消毒液领用清单、消耗量（ml/床日）、使用分布、开启日期 洗手设施、干手设施、干手物品 手卫生依从性、手卫生操作正确率（主任、护士长 大夫 护士） 手卫生知晓率、 洗手指征 手卫生 卫生手、外科手消毒标准等相关知识提问 手卫生自查情况、科室自查季度分析、 手卫生相关知识培训、考试考核、分析、整改 手卫生奖罚措施 发现 问题 原因 分析 整改 措施 被检查科室负责人签字： 2014年 月 日 检查组长签字： 2014年 月 日 莒 南 县 人 民 医 院 感染控制管理检查反馈单（感控办） 科室 检查时间 检查人 上次 检查 整改 情况 本次 检查 内容 多重耐药菌专项检查： 多重耐药菌联席会议制度，联席会议简报，多部门共同参与协作方案、合作机制 多重耐药菌医院感染预防与控制制度、工作流程，抗菌药物应用管理规范、抗菌药物临床应用技术支持专家组、抗菌药物分级管理办法 多重耐药菌相关知识培训计划、培训内容、考试考核、成绩分析、持续改进 多重耐药菌判断标准，致病菌