椎 间 盘 纤 维 环 MRI高 信 号 区诊断椎间盘内紊乱(IDD)的 意 义创新.pptVIP

MRI检查HIZ 1992年Aprill和Boqduk MRI T2 椎间盘纤维环低信号区的后缘可见小圆形 的高信号区（High Intensity Zone,HIZ) 椎间盘造影 疼痛诱发试验阳性 HIZ为椎间盘内紊乱（IDD）的诊断征象 Aprill C, Boqduk N.High-intensity zone:a diagnostic sigh of painful lumbar disc on magnetic resonance imaging.Br J. Radiol 1992, 65:361-369 HIZ形态 HIZ限局于纤椎环内 HIZ与髓核不相连 在纤维环的裂隙内 HIZ病理 1989年Ross MRI DPTA HIZ炎性反应，新生血管形成和肉芽组织 髓核物质位于纤维环之间发生炎性反应出现高信号 Ross,J S,et al .Gadolinium-DPTA-enhanced MR imaging of postoperative lumbar spine:time course and mechanism of enhancement .Am J Neuroradiol.1989,10:37-46 2005年 彭宝淦 候树勋 肉芽组织 Peng B, Hou S, et al .The pathogenesis and clinical significance of a high-intensity zone (HIZ)of lumbar intervertebral disc on MR imaging  in the patient with discogenic low back pain ,Eur Spine J.2005 HIZ HIZ的发生率？ HIZ与腰痛的关系？ HIZ发生腰痛的原因？ HIZ发生率 1999年6月~2005年10月 MRI检查1000例 男566例 女434例 年龄12~84岁，平均年龄49.5岁 矢状位 上、中、下 HIZ发生率 HIZ 467例（46.7%） 650个（13%） 分布 T12~s1 后缘 269例 381个 （58.62%） 前缘 215例 269个 （41.38%） 前后缘 65例 65个 （ 6.5%） 上缘（12.77%） 中间（18.61%） 下缘（68.62%） 单节段（69.16%） 多节段（30.84%） 前 缘 HIZ 后 缘 HIZ 前 后 缘 HIZ 前 后 缘 HIZ 前 上、中、下 缘 HIZ 后 上、中、下 缘 HIZ 双节段 HIZ 三节段 HIZ 四节段 HIZ 五节段 HIZ HIZ与腰痛的关系 HIZ发生率 腰痛 160例 38.8% 500例（Aprill组） 28%