椎间盘突出症的营养与运动处方创新.pptVIP

* 椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。 椎间盘突出症的病因 1.腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 2.腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。 3.突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 4.腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 5.职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。 椎间盘突出的食疗配方 羊肉归姜汤：羊肉500克，当归50克，生姜50克，加盐适量，煲汤食用，有通阳活血及止痛的效果。 黑豆核桃猪肾汤：黑豆90克，核桃仁60克，猪肾2个，共煮熟后食用，有益肾填精、滋养椎间盘的作用。 羊肾杜仲：取羊肾4个，杜仲30克。将羊肾去筋膜，切开，将杜仲炒熟研末后放入羊肾，外用荷叶包裹，再包2-3层湿纸，慢火煨熟。服时用少许白酒送服。此方有补肾阳，活经络的功效。 椎间盘突出的食疗配方 苁蓉羊肾：取羊肾2个，肉苁蓉30克。将羊肾去筋膜，切细，加肉苁蓉和水煮汤，调味后服用。此方温补肾阳，适于年老体弱的患者服用。 腰花粥：取猪腰子1副，粳米65克，葱白、姜、味精、黄酒、盐和适量。将猪腰子洗净，去筋膜，切成小块，入沸水氽烫备用。将粳米洗净，加水适量小火熬成粥，加入腰花、葱白、姜及调料，煮沸后食用。此方适用于椎间盘突出兼有腰膝软弱、频履艰难的患者。 椎间盘突出的运动处方 椎间盘突出应重视康复训练，在疼痛减轻的情况下，可以适当地做一些运动训练，具体的方法包括： 1.挺胸：仰卧位，膝部伸直，腹部收紧，抬起手臂和肩部，呼气，放下。 2.单抬腿(双抬腿)：仰卧位，膝部伸直，腹部收紧，轮流抬起两腿，抬高的角度以离开地面60度左右为宜。双抬腿则是双腿一起抬高。抬腿动作还可以侧卧位、俯卧位来完成。 3.半桥：两腿屈曲，抬高臀部同时挺胸挺腰，吸气，再放下，呼气。　　 椎间盘突出的运动处方 4.全桥：双腿伸直并拢，抬起臀部和腰部，呼气，放下。 5.自我悬吊法：双手抓住稳定的单杠或可控制高度的吊环进行锻炼，脚尖点地，每次悬吊十分钟左右。 在完成以上动作时，应避免疼痛，以适当疲劳感为宜。所有动作1天2遍，每个动作从10次开始，逐渐增加至20次。 在牵引和康复训练的同时，理疗(中频、高频、激光等)与针灸、火罐等治疗也可同时开展。 椎间盘突出的家庭护理 1、保持大便通畅，忌用力解大便，因为腹压增加会加重病情。 2、硬卧板床一周以上，只能仰卧和俯卧，不可侧卧，不可下床进行任何活动，上厕所时一定要取高坐位，挺直腰，而且时间不能长。仰卧时可在腰下垫一软枕，以维持腰椎的自然生理曲度。 3、体位牵引。绝对卧床一周后可下床。以双手吊住门框，双脚似着地非着地，身体自然下垂、放松，每日早晚各做一次，每次5-10分钟左右。或躺在床上，双手握床头，脚尖尽量朝床尾处移动，每天1-2次，每次10-20分钟，坚持2周以上。 4、局部热疗。可用各种热疗器具对局部进行热疗。 5、腰背肌锻炼。急性期过后，取仰卧位，以头和双足为支撑点，腰腹向上抬起，呈拱桥装，每次4-6分钟，每日2次，常年坚持。 椎间盘突出的其它疗法 1、手术治疗（包括椎间盘内窥镜微创手术、椎间盘髓核切吸术） 手术适应证为：①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。 　　 2、介入治疗 （包括胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融）　　PLDD利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。　　胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核，是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质，胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫　　臭氧注射，臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓