SPECTCT在前列腺癌前哨淋巴检测中的运用价值.pdfVIP

, 214 JModUroIVoI.17No.2 Mar.2012 综 述 文章编号: 1009-8291201202-0214-04 / 在前列腺癌前哨淋巴检测中的运用价值 SPECT CT 王进有综述 叶定伟审校 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032 摘要I前哨淋巴结状态可以比较准确地预测前列腺癌区域淋巴结的转移情况~近年来,国外关于运用 / 引导的前列腺 SPECT CT 前哨淋巴结检测做了大量研究,结果显示 / 引导的前列腺癌前哨淋巴结切除活检是一种切实可行的技术,有望为临床 SPECT CT 判断区域淋巴结受累状况提供一种新的手段,从而有助于医生更准确的进行肿瘤分期和制定最佳治疗方案~但此项技术仍需进 一步大样本的前瞻性研究~ 关键词I / ;前列腺癌;前哨淋巴结;盆腔淋巴结清扫;前哨淋巴结切除 SPECT CT 中图分类号I 文献标志码I R737 A , J 前列腺癌区域淋巴结转移与否不仅影响到患者预后,同 探测仪发现的放射活性增强的淋巴结 5 11-14 ~ J 1 从理论上来说 为原发肿瘤淋巴道转移必经的第一 时与治疗方案的选择有关 ~目前国际上关于前列腺癌盆腔 SLN J 2-3 站淋巴结~若前哨淋巴结无癌转移,则此引流淋巴链无癌转 淋巴结最佳的清扫范围还没有定论 ~尤其对于 期患 cNo 者是否需要行双侧盆腔淋巴结清扫争议较大~据统计,大约 移,亦无需清扫;若前哨淋巴结有癌转移,则需完全的解剖性 J 4 淋巴结清扫~前哨淋巴结已经在恶性黑色素瘤 乳腺癌等得 的 期患者术后发现闭孔和髂外区淋巴结阴性 ~然 80% cNo 而,也有研究显示常规淋巴结清扫范围之外髂总血管和骶骨 到公认并付诸临床应用~ J 5 旁常常发现转移淋巴结 ~研究前哨淋巴结将有助于外科 / 引导的前列腺前哨淋巴结切除技术