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安庆市知名商标认定申请表.doc
安庆市知名商标认定申请表
申请认定商标 : 申请人(商标注册人) : 申请日期 :
安庆市工商行政和质量技术监督管理局制
商 标
注册人
(营业执照复印件见 页) 企 业
类 别 法 定
代表人 地 址
邮政编码
联系人
电 话
申请认定商标名称:
核定使用商品:
申请理由(申请认定商标受到损害的情况以及所采取的措施):
(有关材料见 页)
企 业 简 况
(设立时间、发展历史、经营范围、注册资本(金)、资产总额、产
品执行质量标准、企业经营状况等)
实际使用该商标的标识
(标识难以附送的可用照片代替) 该商标在中国及外国(地区)的注册情况
国 别 申请日期 注册日期 注册类别 注 册 号 (证明材料见 页) 该商标最早使用及连续使用的时间
(证明材料见 页)
近二年使用该商标的商品的销售量及销售区域
(不包括本企业所生产其他商标的产品销售量及销售区域)
年
销售区域:
销售量:
年
销售区域:
销售量:
(证明材料见 页)
使用该商标的商品近二年来的主要经济指标
(不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标)
年
年产量 销售额 税收 市场占有率 创汇额 利润
年
年产量 销售额 税收 市场占有率 创汇额 利润
该商标近二年的广告发布情况
(不包括本企业所生产其他商标的产品广告发布情况) 年月 日至年月 日 发布媒体 覆盖范围 资金投入(万元) (证明材料见 页) 该商标知名的其他证明文件 (证明材料见 页)
主要经济指标在市内同行业的排名(行业主管部门或者行业协
会以及其他权威部门出具的证明文件):
(证明材料见 页) 当地税务部门意见:
(主要经济指标中“税收”一项应有当地税务部门证明文件)
市行业主管部门意见
(盖章)
年 月 日 县(市)区市场监管局意见
(盖章)
年 月 日 市工商质监局意见
(盖章)
年 月 日
1
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