艾滋病患者合并肺部机遇性感染的CT影像特征.docVIP

艾滋病患者合并肺部机遇性感染的CT影像特征 【摘要】目的:探讨HIV/ AIDS 患者肺部机遇性感染CT 表现特点。方法 回顾性分析我院临床及病理检验证实的8例AIDS 患者的CT影像学表现。全部病例均行CT 扫描,部分行HRCT扫描。结果 AIDS 合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)5例,典型表现为双侧肺门旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变。HIV合并肺结核3 例,其中2例为粟粒型结核，一例与普通结核相似。结论 CT检查是AIDS 患者基本的影像学检查方法,能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。双肺毛玻璃影、网状影、碎石路征为艾滋病伴卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的特征性表现。 【关键词】艾滋病(获得性免疫缺陷综合征);机遇性感染;卡氏肺囊虫肺炎肺炎; 螺旋CT扫描 【Abstract】 Objective To investigate the CT imaging features of lung opportunistic infection in patients with AIDS. Methods A retrospective analysis was made of lung imaging features of 8 cases of AIDS confirmed by clinical and pathological examination from Department of Radiology ，the　Ｎｏ．５ People’s Hospital　of PuYang. All patients had complete information on ＣＴ,in which　some cases had HRCT scanning. Results There were 5 cases of AIDS with pneumocystis carinii pneumonia(PCP) whose typical manifestations showed diffuse symmetrical grid shadow from bilateral pulmonary around to the middle -lower lung field,some of the shadow merging into patching-like and nodular shadow or showing a ground-glass -like change. The imaging manifestations showed pulmonary tuberculosis in ３ cases of HIV ． Conclusion CT scanning is a basic AIDS imaging examination,and can better display the lesion site,shape,and subtle lesions. The characteristic features of AIDS-acquired pneumonia associated with PCP are bilateral pulmonary ground-glass shadow,reticular shadow and gravel road sign. 【Keywords】 AIDS;Opportunistic infections;Pneumocystis pneumonia;Spiral CT scan 艾滋病（AIDS）,是由艾滋病病毒,即人类免疫缺陷病毒(human imunodefieieney virus,HIV)感染而引起的以机遇性感染和机遇性肿瘤为特征的一类传染病,是引起死亡的主要原因[1]。呼吸道机遇性感染是艾滋病常见的主要合并症。随着人类感染免疫缺陷病毒的增多和艾滋病发病率的上升,艾滋病合并各种类型肺部感染患者的概率也大大提高。尤其是卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的一次及多次反复感染,提高对此类感染的认识是早期诊断与及时治疗的关键[2]。现将我院2007年10月～2010年6月收治的8例经临床及病理证实的AIDS 肺部机遇性感染的螺旋CT影像特征分析如下。 1材料与方法 1.1一般资料:本组8例患者中，男5例，女3例，年龄自25-45岁，平均年龄32岁，4例患者曾有多个性伴侣史,3名有静脉注射吸毒史,1例有输血史。所有病例均经省疾控中心确定抗HIV阳性。 1.2临床症状及体征:8例患者均有反复发热、咳嗽、乏力、体重减轻,1例半年前有口腔溃疡史,经治疗后好转