产后康复按摩的临床探讨.docVIP

产后康复按摩的临床探讨 作者：陆玉全，罗月亮，黄碧珠 【摘要】 目的 探讨产后康复按摩对产妇身心健康的影响。方法 将200例自然分娩的健康初产妇,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用常规护理+每天一次产后康复按摩，对照组给予常规护理。产后第3天和第5天对比两组产妇的康复及并发症情况。结果 观察组产妇子宫收缩良好率明显高于对照组，泌乳量多于对照组。对照组产妇产后乳汁淤积、乳房硬结、宫缩乏力、腰酸背痛、会阴坠胀、产后出血等并发症的发生率均明显高于观察组。结论 产后康复按摩可预防和治疗产后缺乳、乳胀、腹胀、便秘、腰背痛、产后出血等,是促进产后各系统、组织、器官恢复的一种无放射、无创伤、无副作用的康复治疗手段。 【关键词】 产妇；产后康复；按摩 按摩是通过手法激发经络系统实现扶正祛邪，平衡阴阳，调节脏腑气血功能，从而使机体正常活动得以恢复和维持，既可祛病又可防病。产后康复按摩是将祖国传统医学、现代医学、生物信息论等方面的理论和技术融为一体,创造性地运用一定的按摩手法,刺激穴位,疏通经络,使局部组织变形,组织内液变位,从而促进新陈代谢［1］和产后各系统、器官的恢复,达到治疗的目的。我院自2008年6月开展产后康复按摩技术，深受产妇欢迎，取得良好效果。现将结果报告如下。 　　资料和方法 　　1.一般资料 　　选取2008年6月至2008年12月在我院顺产的健康产妇200例,年龄20～38岁。所有产妇均无脊柱脊髓损伤或椎体滑脱、严重心肝肺肾功能不全、凝血机制障碍及其他不适合按摩的疾病。随机分为观察组和对照组,每组100例,两组产妇一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 2.按摩方法 　　对照组仅接受常规护理,观察组在常规护理基础上同时接受产后康复按摩。科室设按摩室一间,按摩室温度保持22～26℃左右,室内播放一些柔和的音乐,环境温馨、舒适。产妇取仰卧位或俯卧位于按摩床上,冬天未按摩的部位注意保暖,在按摩的部位应先涂上相应的按摩精油。对于行动不方便的产妇由按摩师直接到病房进行按摩。 。 　　对产妇乳房及腹部进行按摩,胸部取穴膻中、中府、乳根、天池穴位,用晨笼解罩手法按摩双乳房;腹部穴取中脘、气海、关元、中极、天枢、大横穴位,并按摩子宫。观察组产妇于产后12 h开始实施,每次治疗20～30 min,每日1～2次,在住院期间连续进行3～5 d。 3.观察指标及判断标准 　　①观察产妇产后第3天的子宫收缩情况。子宫收缩良好：子宫底于脐下3横指，子宫似拳头大，较硬，恶露量少，色淡红；子宫收缩一般：子宫底于脐下1横指，子宫呈球形，较硬，恶露色暗红，量中；子宫收缩差：子宫底平脐，子宫呈球形，较软，恶露色鲜红量多［2］。②观察产后第3天乳汁分泌量。乳汁分泌量多：产妇自觉双侧乳房饱满，24 h哺乳8次以上，能满足新生儿的需求，新生儿情绪平稳,睡眠佳；乳汁分泌量中：产妇自觉双侧乳房尚饱满，只能满足新生儿的部分需求，新生儿需添加配方奶，情绪尚平稳，睡眠一般;乳汁分泌量少：产妇自觉双侧乳房松弛,用手挤奶可见少许乳汁，不能满足新生儿需求，新生儿主要靠添加配方奶喂养，新生儿时有哭闹，睡眠尚可。③产后第5天对产妇乳汁淤积、乳房硬结、宫缩乏力、腰酸背痛、会阴坠胀、产后出血等并发症进行观察分析。 4.统计学处理 　　计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。 　　结 果 　　1.两组宫缩情况 　　观察组宫缩良好的94例，一般的5例，较差1例，总有效率为99.0%；对照组宫缩良好78例，一般14例，宫缩差的8例，总有效率为92.0%；两组宫缩良好、一般及总有效率比较，差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05）。观察组宫缩较对照组好。见表1。表1 两组产妇宫缩情况比较（略） 　　2.两组泌乳状况 　　观察组泌乳量中至多量的有95例，占95%，对照组泌乳量中至多量的有77例，占77.0%，两组泌乳状况比较，差异有统计学意义（P＜0.01），观察组泌乳量较对照组多。见表2。表2 两组产妇泌乳状况进行比较（略） 3.两组产妇并发症发生率的比较 　　并发症包括乳汁淤积、乳房硬结、宫缩乏力、腰酸背痛、会阴胀痛、产后出血等，观察组发生并发症7例，占7.0%（7/100）；对照组发生乳汁淤积等并发症73例，占73.0%（73/100）；两组产妇并发症发生率比较，经统计学处理χ2=90.750，P＜0.01,差异有统计学意义，对照组并发症发生率较观察组高。 　　讨 论 　　经络学说是中医理论的重要组成部分，是针灸、按摩学