外科临床急诊急救规范化操作.pdf

第五篇 外科临床急诊 急救规范化操作 第一章 基本外科疾病急诊急救 第一章 基本外科疾病急诊急救 第一节 破伤风 破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入，在体内繁殖，且分泌毒素，引起的一种以肌肉 阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性感染，称为“破伤风”。 一、病因 破伤风是由侵入伤口的破伤风杆菌所产生外毒素引起，破伤风杆菌是一种长! # $ 的革兰阳性厌氧性梭状芽孢杆菌，芽孢位于菌体的一端形如鼓槌状。菌体易被杀 ! 灭，但芽孢的抵抗力很强，须经煮沸!%$’，高压蒸气 (%$’，可将其消灭杀死。破伤风 杆菌在大自然中分布甚广，存于灰尘、土壤、动物的粪便中，甚至人的粪便内都能发现。 但必须通过损伤的皮肤、粘膜、伤口，才能侵入人体，常见于战伤、意外伤、锈钉、木刺和 污秽的擦伤，不论伤口大小深浅，特别易发生带有泥土、碎屑的伤口。并在缺氧的环境 下生长繁殖后才能致病，伤口内有破伤风杆菌或其芽孢并不一定发病，因破伤风杆菌属 于专性厌氧菌，它的滋生和繁殖需无氧的环境，杆菌的芽孢能在人体内生存数月至数 年。 二、诊断要点 ( ) 病史 主要根据