最新第章 呼吸道病毒.pptVIP

一、麻疹病毒 measles vrirus 1.形态与结构 呈球形或丝状，螺旋对称，有包膜； 核心为不分节段的-ssRNA； 包膜表面的刺突： HA和F蛋白 2.培养特性 可在HeLa、Vero等细胞中增殖， 形成多核巨细胞，嗜酸性包涵体 （一）生物学性状 * 13医本 * * 人是麻疹病毒的惟一自然宿主。 * 传染源：急性期患者（出疹前6d至出疹后3d）。 * 传播途径：主要通过飞沫直接传播，也经接触污染的玩具、用具等传播。 （二）致病性与免疫性 *所致疾病：麻疹 亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosing panencephalitis，SSPE） * 13医本 * 麻疹的临床表现 潜伏期约9~12天 发热、畏光、流涕、咳嗽等前驱症状 口颊粘膜出现柯氏斑（Koplik斑，中心灰白周围红色） 出现红色斑丘疹，从耳部、颈部开始，然后躯干，最后四肢 * 13医本 * * 13医本 * * 13医本 * 麻疹的治疗 扑热息痛及水疗法控制高热 及时补液 注意饮食营养 儿童应补充维生素A 注意并发症 微生物学检查与预防 典型病例根据临床症状即可诊断 接种麻疹病毒减毒活疫苗，我国初次接种年龄为8个月，1.5~2岁时再次免疫，免疫力可持续10年左右。 * 13医本 * 其他呼吸道病毒 腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病腮腺炎. 病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。 腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清. * 13医本 * 腮腺炎病毒（mumps virus） * 13医本 * 常见的并发症有： 脑膜炎、 睾丸炎、 卵巢炎 急性胰腺炎等。 腮腺炎对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，应高度警惕和防治并发症。 * 13医本 * 预防麻疹，腮腺炎，风疹 麻腮风（MMR)三联减毒活疫苗 * 13医本 * 风疹病毒（rubella virus,RV） 属披膜病毒科（Togaviridae），是风疹的病原体。 * 13医本 * 人是病毒的唯一自然宿主。 风疹：是一种以皮疹及耳后淋巴结、枕下淋巴结肿大为特征的常见儿童传染病。通过气溶胶在人群中传播，主要易感者是儿童。 潜伏期10-21d，表现症状为发热、麻疹样疹子、伴耳后和枕下淋巴结肿大。成人感染则症状较重，除出疹外，还有关节炎和疼痛、血小板减少、疹后脑炎等，但疾病大多预后良好。 * 13医本 * * 13医本 * 关键问题：孕早期妇女感染 病毒 血 胎盘 胎儿 畸形：心脏病、白内障、耳聋 先天性风疹综合症 （肝肿大、黄疸型肝炎、肺炎、脑膜炎） 流产/死亡 防治原则：MMR（麻疹-腮腺炎-风疹三联活疫苗） /风疹病毒减毒活疫苗（育龄妇女） 先天性风疹综合征（CRS）： * 13医本 * 本章要点 一、熟悉常见呼吸道病毒及其引起的疾病 二、掌握流感病毒的形态结构特征 三、掌握流感病毒的分型和变异 * 13医本 * * 13医本 * * * * * * * 13医本 LOGO 第二十六章 呼吸道病毒 * 13医本 * 概述 正粘病毒科 1 副粘病毒科 2 小RNA病毒科 3 冠状病毒科 4 * 13医本 * 种类： 第一节 流行性感冒病毒 * 13医本 * 流行性感冒病毒(influenza virus) 分三型 甲型(A)：世界性大流行 乙型(B)：局部流行 丙型(C)：散发，婴幼儿 * 流行性感冒（ Influenza ） “流行性感冒”（ Influenza ）是英国人john huzxam在1743年创造的字，他依据意大利语中用来描述这个疾病起源的片语“un infuenza di freddo”，即“寒冷的影响 ”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。 13医本 * * ? （一）形态与结构 一、生物学性状 形态：球形或丝状，80－120nm 13医本 * * 13医本 * 流感病毒的结构 1 2 4 3 5 6 7 8 PB2 PB1 NP RNA M2 M1 NA HA 分节段的SSRNA PA RNA多聚酶 核糖核蛋白（RNP） 核衣壳 包膜 结构 核衣壳 ss- RNA 核蛋白（NP） 7-8个节段， 易发生基因重组 抗原性稳定， 具有型特异性 包膜: 内层为基质蛋白（M1）,型特异性; 外层为脂质双层膜，M2嵌于包膜中。 1 2 4 3 5 6 7 8 M2 M1 NA HA * 13医本 * A、凝集红细胞 流感病毒（HA）+ 鸡Rbc（唾液酸受体）