小儿尿路结石治疗策略(贾建业)要点.pptVIP

上海交通大学医学院新华医院 贾建业 positioning aid for small children ( 110 cm) coupling of SW-head sometimes difficult (interposition of water cushion) 1. 3岁以下发病率低（本组223例多为三聚氰胺结石） 2.自然结石往往发病年龄在3岁以上且多为阳性结石 3.儿童自然结石的病因 代谢异常（特发性高钙尿30%，胱氨酸尿） 泌尿系畸形（30%） 泌尿系感染（30~40%） 成分　二水尿酸/ 尿酸铵结石 影像特点 光阴声阳 1986~1995， DornierHM3，无石率41%~96% ≤ 3mm的结石成人Guide line为治愈，对于儿童没有标准 谢谢！ 1、儿童尿路结石的发病率每年约有4万例 2、集中技术力量，提高我国结石病诊治水平 3、逐步开展儿童结石的病因诊断，流行病学研究 4、建立三鹿结石患儿跟踪随访体系,有利于收集资料 5、便于开展相应的国际合作与交流以及科学研究 愿望—建立儿童结石病诊治中心 为了避免冲击波对肺部的损伤，在治疗肾结石时，我们采用特制的胸带保护肺部。 X线定位时用铅皮保护外生殖器，上下各放一个。 这组数据应该有问题,落实!! 6月以前的结石是否治疗安全？有待于更多的研究来证实. 体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法，术后没有疤痕，无论对于成人还是儿童，都应该是临床上第一线的治疗方法，这种疗法应该大力推广。”今年我去波士顿儿童医院学习，迦勒纳尔逊博士告诉我，，虽然儿童结石发病率很低，但美国有几家专业的儿童结石病诊治中心。一个念头逐渐在她的脑海里形成，建立儿童结石专业诊疗中心。 我们采用静脉麻醉 现在, 我就把2009.3.25~10.7.15治疗的 300例患者的资料向大会作总结汇报. * jiajianye118@ 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 河北省 儿童医院 张铁军 性别 男 211 70.3 女 89 29.7 性质 阴性结石 110 36.7 阳性结石 190 63.3 例数 百分比（%） 年龄 8月～10岁 一般资料 一般资料 部位 例数 百分比（%） 结石大小 肾结石 肾盂结石 37 18.31 上盏结石 28 13.86 中盏结石 12 5.94 下盏结石 125 61.88 合计 202 100 5～23mm（平均1.3mm） 输尿管结石 上段结石 37 37.75 中段结石 16 6.32 下段结石 45 45.93 合计 98 100 5～22mm（平均9mm） 一般资料 单发结石 227 75.6 多发结石 73 24.4 部分鹿角形结石 21 7 结石分类 例数 百分比（%） 一般资料 轻度积