小儿生长发育评价及监测要点.pptVIP

小儿生长发育评价及监测  小儿的生长发育是由量变到质变的复杂过程，具有其规律性. 掌握小儿生长发育规律，是儿童保健的基本知识。 生长：是指身体和器官量的增长，是能 观测到的。(体格发育) 发育：是指细 组织、器官功能的演变与 成熟，是质的变化。(神经心理发育) 小儿体格发育 一.小儿体格发育规律及影响生长发育因素 （1）体格发育的规律：（总） 1.各年龄阶段体格发育的速度有差异 年龄越小，增长越快 。 ? 2岁以内较快（前半年快，后半年减慢） ? 2岁-青春期每年增长较稳定， ? 青春期猛然加快，以后逐渐停止 2、身体各部分长度的比例随年龄而不同 头尾规律：体格发育自上而下 身体各部位比例：各年龄不同 婴儿期：头大身体小 头占身高1/4 成人型：身体大头小 头占身高1/8 3、各器官发育有不同的规律 ? 神经系统：发育最早 ? 脑 发 育：2岁内最快，5岁时大小及重量 已近成人 ? 淋巴系统：儿童期迅速 ? 生殖系统：青春期发育迅速 4、生长发育有个体差异 小儿在生长发育过程中，由于各种内外因素的影响，可产生相同范围的个体差异。 遗传因素: 决定了个体差异 环境因素：对生长发育的影响明显 （2）影响生长发育的因素 小儿生长发育的速度与限量是内 在因素和外界因素的影响，是两者互 相作用的结果。 1、内因： ? 遗传： 父母双方的遗传基因： （染色体 上）决定身高、外貌、遗传性疾病、 软骨发育不良，头小畸形 ? 性别： 男女性别影响生长发育的速度和 限度。 身高、体重：男高于女 骨盆（青春期）： 女 ：骨盆宽、肩窄 男 ：骨盆窄、肩宽 牙齿、骨骼： 女早于男 ? 内分泌： 甲状腺：促进生长发育 脑垂体：促进生长发育 性 腺：促进骨骼愈合，使身体停止 生长 甲状腺动能低下：身材矮小，上部量 下部量 垂体功能低下：身材矮小，各部位比 例匀称 2、外因 ? 营养： 充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，是保证小儿健康生长极为重要的因素。 年龄越小受营养的影响越大。 ? 环境： 良好的生存环境： ? 充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源 ，无噪声的良好的卫生服务。 ? 环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥 ， 良好的环境可使儿童体格呈不断上 升趋 势，每10年儿童身高可增加 1厘米。 ? 疾病： 疾病对小儿生长发育的阻挠作用十分 明显，如： 急性感染：使体重减轻 慢性疾病：对体重身高的影响均明显 遗传性疾病：影响生长或神经发育 佝偻病：影响骨骼发育而影响身高 ? 教育 母亲： 孕期、哺乳期所处环境、营养及情 绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及 辅 食添加等均影响小儿生长发育，故 对母亲的教育十分重要。 ? 其它： X线： 可破坏细胞，影响全身或局部生长 药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药） 可直接或间接影响生长 二、体格生长的检查 （1）体格生长常用的测量指标 体重 身高 胸围 坐高 头围 1、体重： 代