《催眠恢复偏执型精神分裂症患者自知力的研究》.pdf

Science 415 心理科学Psychological2006，29(2)：415—418 催眠恢复偏执型精神分裂症患者自知力的研究 王志超*1林举达2刘庆荣3 (1华南师范大学教科院心理学系，广州，510631) (2广东医学院附属医院精神科，湛江，524001) (3广东惠州精神病院，惠州，516001) 摘 要为探讨精神分裂症的成因和治疗，对病程由初发至25年不等的23例偏执型精神分裂症患者，使用催眠进行了研究性 治疗。实验结果是19例痊愈，4例无效。患者在催眠下均报告出曾有强烈的心因性事件发生和在悲伤的情绪下三至五天的失 眠史，并在失眠后出现现在的症状。提示催眠是与精神分裂症患者沟通的治疗手段，还似乎提示精神分裂症是心因性疾病。 关键词：偏执型精神分裂症催眠心因疾病 2．3治疗方法： 1 问题 方法：①深度催眠，对合作者采用单纯语言诱导催眠；对 精神分裂症(以下简称精分症)的病因及其发病机制目前 不合作者采用5％的硫喷妥钠(sodh,ln3 仍未明了…。各国学者趋向认为此病是生理性疾病，是脑组 盐水作控制性静脉滴注，在硫喷妥钠半衰期，患者的意识刚恢 织的微损伤或生化物质改变所致，而外部的精神事件只是发 复时，使用语言将其催眠。②催眠后根据各人的具体情况诱 病的诱因[23。有人认为精分症患者存在免疫缺陷，精分症是 发梦境。③固定梦境并在催眠下谈话。④催眠下检视心理事 免疫系统的缺陷而致L3．4J。 件历程。⑤催眠下人格重组认知操作。 目前医学上仍是使用大济量的精神阻滞药物治疗精分 时问和次数：按上列治疗顺序进行约一小时，住院者每天 症，虽然已取得较好的控制症状的效果，但仍无法停药而使患 一次；门诊者要求尽量每天一次，每周不得少于两次。总次数 者恢复常态，特别是“患者在‘临床治愈’后无法继续学业、找不 由患者的改变状态决定，所有病例的治疗平均次数是6次，最 到工作甚至出现社会退缩”。我们在临床治疗和研究中观察 少者3次(住院病例)，最多者8次(门诊病例)。 到】，抗精神病药物可使患者的生理觉醒水平降低，在用药期 2．4治疗标准：本文所使用的是“中国精神病分类方案与诊断 间心理能力下降，不能长时间地考虑某一心因事件，精神症状 标准”和美国“DSM—HI—R”有关精分(偏执型)诊断标准，在此 似乎有所减轻，但在减药或是停药后，生理觉醒水平逐步回升 基础上，本实验的病例全部采用“全或无”的评定标准作临床治 和心理能力恢复，患者又长时间地思考某事，精神症状再度出 疗疗效标准，不设“显进”之下的疗效评定指标，即完全没有上 现。本实验试图寻找一种与精分症患者沟通的方法，并研究 述标准所列出的任何精神症状，并能表述出第一次精神分裂 致使患者精神分裂的那个心因事件的性质与特征。 时的事因与分裂时的那一瞬间前后的详细过程，而且可以对 自己致病个性进行讨论批判的为痊愈；反之为无效。 2对象与方法 2．5评价工具：为了便于科学研究，患者在疗前、疗后进行简 J、阳性 2．1入组标准：①全部病例符合“中国精神病分类方案与诊断 明精神病评定量表(BPI玛)[6】、阴性症状量表(SANS)【7 症状量表(SAPS)随】三个量表的评定，将前后所得分数进行