β-内酰胺类和喹诺酮类联合使用国内现状.docVIP

β-内酰胺类与喹诺酮类联合使用国内现状 中图分类号：r969.2 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-209-02 随着医药科技的发展和新药种类的增多,为临床治疗提供了更多选择。但如果不合理用药，则不仅增加了患者的经济负担，而且极易造成耐药菌的产生，给人类健康带来严重危害。由于喹诺酮类与内酰胺类药物是作为临床广泛应用的抗感染药物之中的两种较成熟的药物，故对其联合应用现状做出综述。 1 国内耐药问题的流行 据文献[1]显示,1993.8～1996.5住院病人下呼吸道感染菌对三代头孢如头孢他啶、头孢曲松的敏感率很高,特别是舒普深的敏感率高达96%;对于金黄色葡萄球菌敏感率为100 %。喹诺酮类抗生素环丙沙星对几种常见致病革兰阴性杆菌的敏感率都很高,在80%;环丙沙星对金黄色葡萄球菌的敏感率也在70%。而08年的调查中[2]的阴性杆菌对喹诺酮类环丙沙星、可乐必妥敏感率为50%,头孢他啶的敏感率为60%,舒普深的敏感率为70%～80%。细菌种属发生变迁,它的耐药性增强,致使临床控制感染更困难。目前,尚缺乏既安全又有效的单一抗菌药物治疗。其中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌是最常见的革兰阳性菌,其耐药性发展十分严重,β-内酰胺酶产生率很高,而甲氧西林耐药葡萄球菌属更是呈现了多重耐药。 2 联合用药的意义 对于以上耐药问题的日渐流行，专家认为大部分院内感染致病菌