青川县人民医院2012工作计划.docVIP

青川县人民医院 医院感染管理科二0一二年工作计划 为进一步加强医院感染管理，不断提高医院感染管理水平与能力，使我院的感染预防与控制工作不断科学化、制度化、规范化，确保医疗安全及医院目标任务的实现，根据医院感染管理相关法律法规、 部门规章标准及《四川省综合医院评审标准》（2011），结合我院感染管理实际现状、特点与规律，特制订 2012 年度工作计划。 一、继续完善制度建设，加强医院感染三级管理组织职责 1、修订全院医院感染管理重点科室、重点部门的质量考核标准。该标准将以国家卫生部颁布的最新的法律、法规和技术规范为指南，结合我院实际情况制定适合我院的医院感染管理质量考核标准。 2、加强院感三级管理网络组织职责的落实。决策层（医院感染管理委员会）做好决策；监督指导层（感染管理科）为决策层当好参谋，为执行层提供技术指导；执行层（临床科室感染管理小组）应将法律、法规、技术规范、制度、措施等落到实处。 3、计划全年召开医院感染管理委员会专题会议 2-3 次；召开感控小组会议4次（每季度1次），通报质量检查情况、反馈问题、落实整改；遇有重要事宜及时召开。 二、在开展全面综合性监测的基础上，继续开展目标性监测 1、继续进行全院的感染发病率、漏报率监测及感染高危科室、高发部位、危险因素的监测。 2、加强环境卫生学监测：重点科室、重点部门如手术室、 产房、供应室、血液透析室、输血科等每月监测一