慢性乙型肝炎相肝纤维化的实验诊断方法的研究与评价.pdf

慢性乙型肝炎相关肝纤维化的实验诊断方法的研究与评价 中文摘要 目的 评价无创性血清学指标对慢性乙型肝炎（CHB）相关肝纤维化的诊断价值， 初步构建logistic 回归方程和人工神经网络（ANN）预测模型用于CHB 相关肝纤 维化的分期诊断。 方法 108 例CHB 患者，按病理诊断炎症分级G1 级16 例、G2 级21 例、G3 级51 例、G4 级20 例；按纤维化分期S0 期12 例、S1 期18 例、S2 期21 例、S3 期20 例、S4 期37 例。53 例对照组包括非CHB 其他疾病患者23 例，健康体检30 例。 收集患者和对照组血清，利用化学发光法检测四项纤维化直接指标即透明质酸 （HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）；利 用颗粒增强免疫散射比浊法、速率法、氧化法和比浊法分别检测五项纤维化间接 指标α-巨球蛋白（αM）、触珠蛋白（HPT）、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素（TBIL）、 2 2 载脂蛋白A1(ApoA1）,并通过公式计算出综合指标Fibrotest 指数；直接指标和 综合指标分别与肝活检组织病理结果相比较，通过绘制受试者工作特征（ROC） 曲线，评价其对CHB