经口内镜下肌切术与开胸heller手术治疗贲门失驰缓症的对比研究.pdfVIP

IIer手术治疗 经口内镜下肌切开术与开胸He 摘 要 Y 乎!一 目的：贲门失弛缓症(achalasia 经肌肉调节障碍，导致吞咽后食管下段括约肌lower esophagealsphincter, LES)不能进行有效的松弛，以食管蠕动减弱或消失为特征的功能性疾病。 因该病常伴有食管的扩张及贲门的痉挛，又被称为巨食管及贲门痉挛。临 床症状上常有不同程度的进食梗阻、反流、胸骨后疼痛等症状。其治疗方 式多样，首先是药物治疗，主要为肌肉松弛剂，其疗效较差且易引起低血 压等并发症，内镜下的肉毒素注射也属于药物治疗，其缓解吞咽困难的短 期疗效较好，长期疗效较差H棚，但对于老年体弱的AC患者，它是一种安 全、有效的治疗方法∞3；然后是内镜下介入治疗，包括内镜下扩张术、食 管支架以及最近新兴的经口内镜下肌切开术(peroralendoscopicmyotomy， POEM)治疗；最后就是外科手术治疗。责门失弛缓症的不同治疗方式的 优缺点仍需进一步研究。本研究的目的在于通过对经12内镜下肌切开术与 开胸Heller手术这两种治疗贲