《2016年临床执业医师考试医学微生物学辅导讲义(贺银成版)》.doc

第三篇 医学微生物学 第1章 微生物的基本概念、细菌形态结构与细菌生理 考纲要求 ①微生物的定义与分类：微生物和医学微生物的定义，三大微生物及其特点。②细菌的形态：细菌的三种形态及测量单位。③细菌的基本结构：细菌基本结构的构成，肽聚糖的结构，革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义，细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。④细菌的特殊结构：荚膜及其与细菌致病性的关系，鞭毛及其与医学的关系，芽孢及其与医学的关系。⑤细菌形态与结构的检查法：革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义。⑥细菌生长繁殖的条件：细菌生长繁殖的基本条件与方式，根据对氧需要进行细菌分类。⑦细菌的分解和合成代谢：细菌生化反应的原理，由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物。⑧细菌的人工培养：培养基的概念，细菌在液体和固体培养基中的生长现象，细菌人工培养在医学中的应用。 复习要点 一、微生物的基本概念 1．微生物的定义  （1）微生物 是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。 （2）医学微生物学 是主要研究与医学有关的致病性微生物的生物学特性、致病和免疫机制以及特异性诊断、防治措施，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，达到保障和提高人类健康水平为目的的一门科学。 2．三大微生物及其特点  （1）三大微生物 微生物种类繁多，可分为三类。 非细胞型微生物 原核细胞型微生物 真核细胞型微生物 细胞结构 是最小的一类微生物 大小以nm为测量单位 大小以μm为测量单位 大小不等 细胞器 无典型细胞结构，无细胞器 很不完善，只有核糖体 有各种细胞器 细胞核 无细胞核，核酸仅为传染性蛋白粒子 无核膜，无核仁 胞核高度分化，有细胞核 核酸类型 为DNA或RNA，两者不能同时存在 DNA和RNA同时存在 DNA和RNA同时存在 生存繁殖 无产生能量的酶系统 只能在活细胞内生长繁殖 具有独特的代谢方式可在极端环境下生存 易在体外生长繁殖 举例 病毒、朊粒 细菌、支原体、衣原体立克次体、螺旋体、放线菌 真菌 （2）微生物的特点 体积小、结构简单、种类繁多、繁殖快、易变异、分布广。 【例1】 2003A不属于原核细胞型的微生物是 A．螺旋体 B．放线菌 C．衣原体 D．真菌 E．立克次体 【例2】 2006A不属于原核细胞型微生物的是 A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．立克次体 E．衣原体 【例3】 2001A属于原核细胞型的一组微生物是 A．酵母菌、淋病奈瑟菌 B．放线菌、破伤风梭菌 C．链球菌、念珠菌 D．隐球菌、结核分枝杆菌 E．小孢子菌、大肠埃希菌 A．衣原体 B．病毒 C．支原体 D．螺旋体 E．真菌 【例4】2001B只有一种核酸类型的微生物是 【例5】2001B缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是 二、细菌的形态与结构 1．细菌的测量单位  一般以微米（μm）为测量单位。 2．细菌的三种形态  细菌按其外形主要分球菌、杆菌和螺形菌三种。 球菌 杆菌 螺形菌 大小 直径在1μm左右 大小、长短、粗细很不一致 有的长2～3μm，有的3～6μm 外形 呈圆球形，近似球形 多数呈直杆状，有的稍弯曲 菌体弯曲 举例 双球菌、链球菌、葡萄球菌 四联球菌、八叠球菌 链杆菌、棒状杆菌、球杆菌分枝杆菌、双歧杆菌 弧菌（霍乱弧菌）鼠咬热螺菌、幽门螺杆菌 3．细菌的基本结构  细菌的结构分基本结构和特殊结构。基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质等，为各种细菌所共有的结构。特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢等，仅有些细菌所特有。 （1）细菌基本结构的构成 包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 结构特点 功能 细胞壁 为包绕细胞膜周围的膜状结构，主要成分为肽聚糖 保持菌体固有形态，维持菌体内外的渗透压 细胞膜 为包绕细胞质的结构 由磷脂和多种蛋白质组成，不含胆固醇 物质转运，呼吸和分泌 生物合成，参与细菌分裂 细胞质 为细胞膜包裹的溶胶状物质 含核糖体、质粒、胞质颗粒等结构 核糖体为蛋白质合成场所，质粒为染色体外的遗传物质，胞质颗粒多为贮藏的营养物质 核质 细菌的遗传物质称核质（拟核） 无核膜、核仁和有丝分裂器 功能与真核细胞的染色体相似故也称细菌的染色体 （2）肽聚糖的结构 肽聚糖也称粘肽或胞壁质，是细菌细胞壁的主要组分。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链与五肽交联桥三部分组成，G－菌的肽聚糖由