第七章职业性致癌因素与职业肿瘤精要.ppt

四、加强对职业性致癌因素的控制和管理 改革工艺流程 加强卫生技术措施 对致癌物采取严格管理措施 替代、严格控制接触水平 五、健康促进 六、化学预防 第 四 节常 见 的 职 业 性 肿 瘤 （一）职业性呼吸道肿瘤 在职业性肿瘤中，呼吸道肿瘤占极高比例。目前已知呼吸道致癌物有：砷、石棉、煤焦油类物质、氯甲醚类、铬、镍、芥子气、异丙油、放射性物质等。 吸烟已被证明是肺癌发生的最危险因素，吸烟对职业性呼吸道肿瘤的发生有明显影响或相乘作用。 如调查发现，吸烟者肺癌死亡的相对危险度为11，接触石棉的工人为5，而接触石棉同时吸烟者则为50以上。 1.砷 人群调查证明，接触无机砷化合物可引起肺癌。同时，砷化物暴露，包括饮高砷水还可致皮肤癌。 含砷有色金属冶炼，特别是铜冶炼工人因接触氧化砷，肺癌发病率比常人显著增高。 湖南省开采和冶炼砷的某雄黄矿，肺癌发病率高达234.2／10万，比该省省会居民高出25.1倍，比所在县居民高101.8倍。 肺癌大体标本 2.石棉 石棉可致肺癌及胸、腹膜间皮瘤。 1934年首次报道，1955年被确认；大量的调查证明肺癌是威胁石棉工人健康的一种主要疾病，占石棉工人总死亡的20％。从接触石棉至发病的潜伏期约为20年，并呈明显的接触水平——反应关系。 其致癌作用强弱与石棉种类及纤维形态有关。 肺 间 皮 瘤 3.铬 人群流行病学调查已证明