临床证据2精要.ppt

ＢＭＪ《临床证据》举例 2 治疗作用分为六类 肯定有效 RCT或与最佳阳性药比较 很可能有效 与有效措施比较 益害相当 益害兼有，患者权衡 效果不明 缺乏效果证据 不太可能有效 不太可能有效但不如下者肯定 很可能无效甚至有害 具备无效或有害的证据 BMJ《临床证据》疗效分类 1.儿 童 健 康 儿童哮喘和喘息性疾病 1.1儿童哮喘急性发作治疗的效果如何？ 肯定有效 很可能有效 效果不明 儿童哮喘和喘息性疾病 1.2对需要时吸入β受体激动剂的哮喘儿童，单药预防发作的效果如何？ 肯定有效 很可能有效 益害相当 不太可能有效 儿童哮喘和喘息性疾病 1.3对吸入标准剂量皮质激素不能控制哮喘的儿童，增加药物预防发作的效果如何？ 效果不明 很可能有效 效果不明 儿童哮喘和喘息性疾病 1.4婴儿喘息的预防性治疗的效果如何？ 很可能有效 益害相当 效果不明 儿童注意缺陷多动障碍 儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗效果如何？ 很可能有效 效果不明 儿童和青少年抑郁障碍 儿童和青少年抑郁障碍的治疗效果如何? 肯定有效 很可能有效 效果不明 不太可能有效 很可能无效甚至有害 儿童和青少年抑郁障碍 儿童和青少年难治性抑郁障碍的治疗效果如何？ 效果不明 儿童胃肠炎 急性胃肠炎资料的效果如何? 肯定有效 很可能有效 效果不明 儿童尿液感染 儿童急性尿路感染治疗效果如何? 很有可能有效 效果不明 不太可能有效 很可能无效甚至有害 儿童尿液感染 预防儿童尿路感染复发的干预措施效果如何？ 很可能有效 不太可能有效 糖 尿 病 糖尿病肾病 Ⅰ型糖尿病合并早期肾病的人群治疗效果如何？ 肯定有效 效果不明 糖尿病肾病 Ⅰ型糖尿病合并晚期肾病的人群治疗效果如何？ 肯定有效 效果不明 糖尿病肾病 Ⅱ型糖尿病合并早期肾病的人群治疗效果如何？ 肯定有效 效果不明 糖尿病肾病 Ⅱ型糖尿病合并晚期肾病的人群治疗效果如何？ 肯定有效 效果不明 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变的治疗效果如何？ 肯定有效 很可能有效 效果不明 糖尿病视网膜病变 玻璃体出血的治疗效果如何？ 可能有效 效果不明 糖尿病血脂异常 对于大血管并发症危险性较低的糖尿病患者的治疗效果如何？ 效果不明 糖尿病血脂异常 对于大血管并发症危险性较高的糖尿病患者的治疗效果如何？ 肯定有效 很可能有效 益害相当 效果不明 Ⅰ型糖尿病的血糖控制 青少年Ⅰ型糖尿病治疗效果如何? 很可能有效 效果不明 Ⅰ型糖尿病的血糖控制 成人Ⅰ型糖尿病治疗效果如何? 益害相当 效果不明 2型糖尿病的血糖控制 2型糖尿病的血糖控制的治疗效果如何? 肯定有效 很可能有效 益害相当 效果不明 不太可能有效 糖尿病高血压 糖尿病患者使用降压药物控制血压的治疗效果如何？ 肯定有效 很可能有效 效果不明 糖尿病高血压 糖尿病患者不同血压控制目标的治疗效果如何？ 肯定有效 神经系统疾患 癫痫 单次发作开始抗癫痫药物治疗的益处和危害是什么？ 益害相当 癫痫 新近诊断为部分性癫痫的单药治疗效果如何？ 肯定有效 癫痫 新近诊断为全面性癫痫（强直阵痉型）的单药治疗效果如何？ 肯定有效 癫痫 部分性癫痫耐药人群的补充治疗效果如何？ 肯定有效 癫痫 哪类人群在发作缓解期具有撤药复发性的危险？ 益害相当 癫痫 癫痫人群的行为与心理学治疗效果如何？ 很可能有效 效果不明 癫痫 颞叶癫痫耐药人群的手术治疗效果如何？ 肯定有效 很可能有效 效果不明 慢性紧张性头痛 慢性紧张性头痛的治疗效果如何？ 肯定有效 很可能有效 效果不明 很可能无效甚至有害 帕金森病 帕金森病早期阶段人群的药物治疗效果如何？ 很可能有效 益害相当 不太可能有效 帕金森病 对左旋多巴所致运动并发症的人群补充其他治疗的效果如何？ 益害相当 帕金森病 帕金森病晚期人群的手术效果如何？ 益害相当 效果不明 帕金森病 帕金森病人群的护理和康复治疗的效果如何？ 很可能有效 效果不明 三叉神经痛 三叉神经痛患者的治疗效果如何？ 很可能有效 效果不明 不太可能有效 口 腔 健 康 复发性阿弗他溃疡 复发性阿弗他溃疡的治疗效果如何？ 很可能有效 效果不明 不太可能有效 口咽珠菌菌病 在因治疗导致免疫功能低下的成年人中进行的口咽部珠菌菌病预防和治疗措施的效果如何？ 肯定有效 效果不明 口咽念珠菌病 在婴儿与儿童中进行的口咽部念珠菌病预防和治疗措施的效果如何？ 肯定有效 很可能有效 口咽念珠菌病 在糖尿病患者中进行的口咽部念珠菌预防和治疗措施的效果如何？ 效果不明 口咽念珠菌病 在佩戴义齿的患者中进行的口咽部念珠菌病预防和治疗措施的效果如何？ 效果不明 口咽念珠菌病 在HIV感染者中进