132例先天性宫发育异常的临床分析.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文 132例先天性子宫发育异常的临床分析 前言………………………………………………………………………9再U吾……………………………………．………．………………………． 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………．．11 附图……………………………………………………………………．．14 附表……………………………………………………………………．．15 讨{仑……………………………………………………………………．．19 结论……………………………………………………………………．．28 参考文献………………………………………………………………．28 综述 先天性子宫发育异常诊断的分析………………………………．．32 致谢…………………………………………………………………………．．39 个人简历……………………………………………………………………．．40 万方数据 中文摘要 132例先天性子宫发育异常的临床分析 摘 要 目的：先天性子宫发育异常是女性生殖器官发育异常中最常见的一种 类型，随着检查方法的不断进步与诊断技术的不断提高，先天性子宫发育 异常的检出率逐渐增加，先天性子宫发育异常可增加原发性不孕、原发性 闭经、子宫内膜异位症、自然流产、早产、臀先露、剖宫产的发生率，且 可合并泌尿系统或下消化道畸形。而在各型先天性子富发育异常中，中隔 子宫最常见，约占全部子宫畸形的80％～90％，且生殖预后差。因此尽早、 准确的诊断与及时、有效、合理的治疗对提高先天性子宫发育异常患者的 生活质量、生育能力、心理及身体健康有重要的临床意义。本文旨在分析 各型先天性子宫发育异常患者的病例资料，对其发病情况、临床特性、治 疗方法以及手术前后的妊娠分娩情况进行综合评估，以达到指导临床工作 的目的。 科收入院的132例先天性子宫发育异常患者的临床资料，患者经超声、 MRI、宫腔镜和(或)腹腔镜诊断，也有在剖宫产术、或其他手术时明确 诊断，对其临床资料进行回顾性分析，对不同类型先天性子宫发育异常(先 天性无子宫、始基子宫、双子宫、双角子宫、鞍状子宫、中隔子宫、单角 子宫、残角子宫)的发病情况、临床特征、治疗方法进行总结，并随访其 中58例的术后妊娠结局并与术前的生育情况做对照研究。数据分析采用 卡方检验，若P0．05，则为差异有统计学意义。 结果： 1于2005年1月至2012年12月收入我院的先天性子宫发育异常患 (O．757％)。3例中隔子宫及l例双子宫合并阴道纵隔，2例双子宫合并双 阴道，2例先天性无子宫及12例始基子宫均合并无阴道，1例始基子宫合 并左侧肾脏缺如。 万方数据 中文摘要 2132例先天性子宫发育异常患者临床表现分析如下：37．88％表现为 自然流产，其次依次表现为不孕占28．79％、原发性闭经占10．61％、月经 异常改变者占8．33％，性交困难者占2．27％，因无明显症状体检或手术中 发现者占6．06％，于妊娠或分娩时发现先天性子宫发育异常者占6．06％。 3 132例先天性子宫发育异常患者治疗分析如下：其中行手术矫正畸 形者110例，22例未行手术矫正畸形治疗。妇科腔镜(宫腔镜、腹腔镜 10)。 或宫腹腔镜联合)矫正畸形手术占全部矫正畸形手术的97．