164例脑膜炎临床特点分析.pdfVIP

·中文结构式摘要· 164例脑膜炎的I艋床特点分析 目 的 ‘ 探讨病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎的临床 表现、脑脊液、外周血象和神经影像学鉴别要点。 方法 ． 回顾性分析2008年1月至2010年12月中国医科大学附属第一医院神经内 科收治的164例脑膜炎患者，其中病毒性脑膜炎106例、化脓性脑膜炎24例、 隐球菌性脑膜炎11例和结核性脑膜炎23例，对四种脑膜炎的一般资料、临床表 现、脑脊液、外周血象以及神经影像学资料进行比较。 结翼 病毒性脑膜炎所占比例最大，发病年龄最小，意识障碍发生率最低，脑脊液 葡萄糖和氯化物接近于正常，颅脑CT或M对异常率最低；化脓性脑膜炎的体 温最高，脑脊液蛋白和细胞最高，且以多核细胞为主，血白细胞升高最明显：隐 球菌性脑膜炎肢体无力和视力下降的发生率最高，脑脊液压力最高；结核性脑膜 炎除了有低热、盗汗、．消瘦等结核特有体征，被发现有神经系统外结核病灶，脑 脊液抗酸染色查到抗酸杆菌，脑脊液中发现结核分枝杆菌，有结核病密切接触 史，经正规抗结核治疗1个月以上有效以外，未发现其完全区别于其他三种脑膜 炎的临床特点。 结论 根据临床表现、脑脊液和外周血象可初步鉴别这四种脑膜炎，影像学可提供 脑膜、脑室或脑实质受累的证据。 关键词 病毒性脑膜炎；化脓性脑膜炎；隐球菌性脑膜炎；结核性脑膜炎；临床特点 2 ·英文结构式摘要· Cfinical of164Casesof Analysis Meningitis Objective To betw∞nviral thedifferentiated explore poinm andtuberculous inthe oftheir meningitis aspects meningitis，cr、／ptococcal meningitis clinical and hemogram manifestations，cerebrospinalfluid(CSF)，peripheral ’ neuroimaging． Methods Toreview the information，clinicalmanifestations， retrospectivelygeneral and of164oasesof fluid，peripheralhemogramneuroimaging eerebrospinal 106 withviral with meningitis，includingpatients meningitis，24patientspurulent